重點摘要

由於缺乏有力證據，用於治療梅尼爾氏症的各種手術是否能改善患者的症狀，目前尚不清楚。沒有關於這些手術治療可能造成嚴重風險的資訊。

需要進行較大規模且完善的研究，來確定手術是否有效，並評估手術治療是否會產生任何有害影響。

此外，也需要進一步發展出能夠最適切測量梅尼爾氏症患者症狀的量表，以評估治療方式是否有益處。這應需包括制定一套「核心測量指標」— 任何梅尼爾氏症研究均應測量的核心指標項目清單。

什麼是梅尼爾氏症？

梅尼爾氏症是一種內耳疾病，會造成頭暈或眩暈（感覺天旋地轉）的反覆發作，伴隨有聽力異常、耳鳴（響鈴聲或嗡嗡聲）以及耳脹或耳悶塞感。好發於成年人，始於中年期。雖然此病症相對少見，但卻大大影響患者的生活品質。

如何治療梅尼爾氏症？

世界各地（國內與國際間）對於梅尼爾氏症的治療方式存在很大差異，何者才是最佳治療策略，目前尚無一致的定論。生活方式與飲食的調整、以及口服藥物通常作為治療梅尼爾氏症的首選。有時也可能使用其他治療方式 — 例如耳內注射。如果這些治療無效，或者患者症狀非常嚴重，則可能考慮手術治療。

我們想了解什麼？

此篇文獻回顧旨在探討：

-- 是否有證據顯示何種手術可以減輕梅尼爾氏症症狀。

-- 這些手術治療是否會造成任何傷害。

我們做了什麼？

此篇文獻回顧搜尋相關研究，將不同的手術方式與未手術或偽手術進行臨床表現之比較。

我們發現了什麼？

總共納入含 178 名受試者的 2 項研究。

中耳通氣管

第一項研究評估中耳通氣管（有時稱作鼓膜置管）— 置入耳膜的小導管。這種手術是否會改善眩暈症狀，尚不清楚。此外，該研究並沒有報告手術的潛在危害。

內淋巴囊減壓術

第二項研究探討針對「內淋巴囊」（充滿液體的內耳部位）進行的一種特定類型手術。手術包含置入一根小導管來將內耳積水引流出內淋巴囊。部分受試者接受這種手術，其餘受試者則接受另一種偽手術，偽手術完全不會影響梅尼爾氏症患者的症狀。同樣地，這種手術是否會改善眩暈症狀，尚不清楚。該研究也沒有報告手術的潛在危害。

這些證據受到什麼侷限？

由於這 2 項研究規模小，且研究過程存在問題，意味著研究結果可能不可靠，因此證據品質幾乎不具可信度。需要進行較大規模且完善的研究，以確定各種手術治療的實際效果。

證據更新的日期為何？

證據更新截至 2022 年 9 月。