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用於治療小兒 IgA 腎病變的免疫抑制療法

關鍵資訊

- 目前尚不清楚皮質類固醇(corticosteroid)療法或是任何其他免疫抑制療法是否能夠防止 IgA 腎病變兒童的腎臟損傷。

- 在我們參考研究所提供的資訊中,並未包含 IgA 腎病變兒童使用類固醇療法的風險。

IgA 腎病變是什麼?

IgA 腎病變是一種會導致腎臟功能降低及腎衰竭的腎臟疾病。這種疾病的病因尚不清楚,但我們知道和免疫系統有關,而治療方法也以免疫系統為目標。IgA 腎病變無法根治,而且需要終身追蹤。對於該如何治療 IgA 腎病變兒童,並沒有太多相關的指引,因此通常以治療成人的方式來治療兒童。

我們想要了解什麼?

我們想要了解免疫抑制療法是否能改善 IgA 腎病變兒童的腎臟功能。

我們做了什麼?

我們搜尋了所有相關的隨機或非隨機研究,這些研究評估了免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的正、負面影響。我們比較並統整這些試驗的結果,並根據研究方法與規模等因素,評估我們對於證據的信任程度。

我們發現了什麼?

我們找到了 13 項研究,這些研究招募了 686 名參與者(495 名兒童),評估免疫抑制療法對 IgA 腎病變兒童的作用。其中有 10 項研究是隨機研究,而另外 3 項則是非隨機研究。非隨機研究根據參與者的疾病嚴重程度,分配至不同的治療組別。我們沒有找到明確的證據能夠證明類固醇在單獨使用、或是與其他免疫抑制劑共同使用時能夠維持腎臟功能。然而,由於我們找到的研究數量很少,且其中包含的兒童參與者也很少,因此證據等級非常低。

我們無法評估類固醇會造成的副作用,因為這些研究並未聚焦於副作用,或是沒有進行呈報。

由於相關研究的數量很少,我們無法確定在減緩 IgA 腎病變兒童的腎臟損傷方面,魚油、維他命 E 、扁桃腺切除術(tonsillectomy)或其他免疫抑制療法能夠發揮哪些作用。

這些證據有哪些限制?

每次比較的研究數量較少且研究規模較小是本文獻回顧的限制。並非所有的研究都提供了我們感興趣的數據。我們無法提出確信的結果。

證據最後的更新日期為何?

證據目前更新到 2023 年 10 月。

翻譯紀錄

翻譯者:蘇冠丞 (自由業)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E‐mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Alladin A, Hahn D, Hodson EM, Ravani P, Pfister K, Quinn RR, Samuel SM. Immunosuppressive therapy for IgA nephropathy in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 6. Art. No.: CD015060. DOI: 10.1002/14651858.CD015060.pub2.