Основные положения

- Неясно, предотвращает ли кортикостероидная (стероидная) терапия или любая другая иммуносупрессивная терапия поражение почек у детей с IgA-нефропатией.

- Исследования, включенные в этот обзор, не предоставляют информации о рисках стероидной терапии у детей с IgA-нефропатией.

Что такое IgA-нефропатия?

IgA-нефропатия - это заболевание почек, которое может привести к снижению функции почек и почечной недостаточности. Причина заболевания неизвестна, но мы знаем, что в нем задействована иммунная система, и лечение направлено на иммунную систему. IgA-нефропатия является неизлечимым заболеванием и требует пожизненного наблюдения. В настоящее время не существует четких рекомендаций по лечению детей с IgA-нефропатией, в результате чего их лечат так же, как и взрослых.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, улучшает ли иммуносупрессивная терапия функцию почек у детей с IgA-нефропатией.

Что мы сделали?

Мы провели поиск всех рандомизированных и нерандомизированных исследований, в которых оценивали пользу и вред иммуносупрессивной терапии у детей с IgA-нефропатией. Мы сравнили и обобщили результаты клинических испытаний и оценили нашу уверенность в информации на основе таких факторов, как методы и размер (масштаб) испытаний.

Что мы нашли?

Мы нашли 13 исследований с участием 686 человек (495 детей), в которых оценивали эффективность иммуносупрессивной терапии у детей с IgA-нефропатией. Десять исследований были рандомизированными, а в трех нерандомизированных исследованиях участники были распределены по группам лечения в зависимости от тяжести заболевания. Мы не нашли определённых доказательств пользы стероидов в сохранении функции почек при применении их в монотерапии или в сочетании с другой иммуносупрессивной терапией. Однако, уровень доказательств был очень низким из-за небольшого числа выявленных исследований и включенных в них детей.

Мы не смогли оценить побочные эффекты стероидов, поскольку в исследованиях не проводили тщательного изучения побочных эффектов или же не сообщали о них.

Мы не смогли определить роль других иммуносупрессивных видов лечения, рыбьего жира, витамина Е или тонзиллэктомии в снижении поражения почек у детей с IgA-нефропатией из-за небольшого числа исследований.

Каковы ограничения этих доказательств?

Небольшое число исследований (на одно сравнение) и небольшой размер исследований были ограничениями этого обзора. Не во всех исследованиях предоставили данные об интересующих нас исходах. Мы не уверены в полученных результатах.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на октябрь 2023 года.