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在白內障手術期間使用額外藥物以提高先前手術(小樑切除手術)的持續療效

為什麼這個問題很重要?
青光眼和白內障是全球性的健康問題,可能影響病人的經濟狀況及社會生活。 青光眼病人由於眼內壓升高而損害視神經,使得眼部訊號無法傳達至大腦,會導致永久性的失明。治療青光眼的主要目的為降低眼壓,以此減緩視力的漸進性損害。

雖然藥物和雷射治療對青光眼的療效顯著,但當這些治療方式無法阻止視力惡化時,便需要進行小樑切除手術。此手術從眼白的黑眼珠邊緣作出一引流通道,讓多餘的房水順利排出。對已接受過小樑切除手術的病人進行白內障手術時,通常會使用額外藥物來防止因眼睛癒合過快而形成疤痕組織。此情形會阻塞引流通道,而導致先前的小樑切除手術失敗。

本文獻回顧比較已成功接受小樑切除手術的病人,在後續進行白內障手術時,合併使用額外藥物(如5-氟尿嘧啶〔5-fluorouracil〕、絲裂黴素 C〔mitomycin C〕或抗血管內皮生長因子治療)與未接受任何額外藥物治療的療效差異。

我們如何識別和評估證據?
我們搜尋了隨機對照試驗的研究 (將受試者隨機分為兩個以上治療組的臨床研究),因為這種研究方法所提供的證據最有力。我們計畫整合納入研究的結果,以得出研究問題的答案。

我們發現了什麼?
我們未發現任何符合納入標準的隨機對照試驗。

這代表著什麼?
由於未獲得相關證據,因此我們尚不清楚在白內障手術中加入額外藥物治療的作法是否能提高引流管道維持通暢的機率。如果未來能在此領域進行更多研究會很有幫助。

本文獻的資料更新日期為何?
本篇考科藍文獻回顧中的最新證據至 2021 年 4 月。

翻譯紀錄

翻譯者:吳心文(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。

引用文獻
Ng WS, Jayaram H. Adjunctive modulation of wound healing during cataract surgery to promote survival of a previous trabeculectomy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 8. Art. No.: CD013664. DOI: 10.1002/14651858.CD013664.pub2.

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