本文獻回顧探討之問題

以幽默為基礎之介入措施是否對思覺失調症患者有效？

背景

思覺失調症是嚴重的精神疾病，為一種思考障礙，即使有相反的證據證明其想法為錯誤，患者仍會堅持固化的錯誤信念，而與現實失去聯繫，並改變知覺。這些症狀進一步分類為 (i) 正性症狀：如無秩序的言語、幻覺或錯誤和執著的想法； (ii) 負性症狀：如缺乏情緒、說話量受限、認知功能下降，包括注意力、記憶力和行為控制。思覺失調症的標準治療是抗精神病藥物。以幽默為基礎的介入治療，例如觀看幽默的電影、有趣的影片或喜劇，已被提議為作為一種附加治療，透過激發有趣的發現、表達或欣賞生活中的非理性或不一致思考，以促進患者的健康狀態。

證據搜尋

於 2021 年 2 月進行搜尋，欲得到將思覺失調症患者隨機分為接受除常規護理以外之幽默介入，或僅接受常規護理、其他心理介入或對照措施的研究。我們共找到八篇文獻，並檢查他們是否適合納入此回顧研究。

實證發現

三項試驗符合本文獻回顧之要求，兩項低品質試驗（受試者總數 = 96）提供可用的數據。與主動控制相比，幽默介入可能不會改善正性症狀和焦慮，但可能會改善憂鬱症狀。然而，與標準護理措施相比，幽默介入可能無法改善憂鬱症狀。但目前的證據仍十分有限，且證據品質從低到非常低。我們無法確定幽默介入是否能讓思覺失調症患者的精神狀態或生活品質得到臨床上顯著的改善。

結論

支持思覺失調症患者使用幽默介入的研究證據尚不充足。