對近期思覺失調病人而言，由專業精神健康團隊延長治療時間是否較好？

什麼是思覺失調？

思覺失調症是影響精神的疾病，令人難以辨別現實的真偽。病人可能會看到或聽到他人無法看到或聽到的事物 (幻覺)，或者相信不真實的事情 (妄想)。在幻覺與妄想的共同影響下，可能會導致嚴重的困擾及改變病人的行為模式。思覺失調首次發作，是指一個人第一次經歷思覺失調。近期發作的思覺失調，則是指病人首次經歷思覺失調後的頭幾年。

思覺失調症是能夠醫治的

許多人在首次病發後康復，並且再也未曾發作。

早期介入團隊專注於治療近期發作的思覺失調，其目標是及早和盡可能密集地進行治療。及早展開密集治療，有助提升病人的治療持續率與康復機會。

此類早期介入療程通常歷時兩至三年。經過治療後，病人將由其醫師或社區心理健康專業人員照顧。

我們為什麼要撰寫這篇考科藍文獻回顧？

我們希望了解，由專業早期介入團隊提供較長期的治療（最長可達 5 年），是否比一般僅接受 2 至 3 年治療、之後轉由非專業團隊接續治療，更能成功治療近期發病的思覺失調。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了有關專業早期介入團隊對近期思覺失調發病者進行延長治療時間的研究。

本文聚焦於隨機對照試驗，其受試者所接受的治療方式均為隨機決定。此類研究通常能為治療效果提供最可信的證據。

我們想知道的是，在治療結束後：

- 有多少人康復。

- 有多少人過早終止治療。

- 有多少人住進精神科醫院，且住了多久。

- 病人的思覺失調症狀和功能（他們應對日常生活的能力）；以及

- 有多少人死亡。

搜索日期： 我們納入了截至 2019 年 10 月 22 日發布的證據。

我們發現了什麼

我們找到了三項分別在丹麥、加拿大和香港進行的研究，研究對象為 780 人（55% 為男性；平均年齡 20 至 25 歲）。

這些研究比較了早期介入團隊提供較長時間的治療（長達 5 年）與標準治療（長達 3 年），之後再進行常規治療（由他們的醫生或社區精神健康專業人員進行）。

本次文獻回顧的結果是什麼？

我們發現，早期介入團隊的標準治療和更長的治療在復原人數方面沒有差異（透過症狀緩解評估；3 項研究；780 人）。

與標準治療相比，接受較長的治療期間，過早停止治療的人數可能會更少（2 項研究；380 人）。

對於入住精神病院的人數（1 項研究；160 人）或住院時間（1 項研究；400 人），標準治療和延長治療之間可能沒有差異。

較長時間的治療可能比標準治療更能減輕思覺失調症狀（1 項研究；156 人）；但可能不會改善人們的功能（2 項研究；560 人）。

我們不確定與標準治療相比，延長治療是否會減少死亡人數，因為研究中報告的死亡人數很少（3 項研究；780 人）。

這些研究結果有多可靠？

當有更多研究證據出現時，這些結果很可能會改變。我們不確定延長治療時間是否會影響過早停止治療的人數、住院人數及住院時間。

我們不確定延長治療時間會對多少人康復、思覺失調症狀和功能及死亡人數產生什麼影響。當有更多研究證據出現，這些結果很可能會改變。

重點訊息

由專業精神健康團隊對近期思覺失調病人進行更長時間的治療，可能會減少過早停止治療的人數。但是，我們需要更多證據才能確定更長的療程是否比通常的兩到三年療程好。