抗膽鹼藥物合併 α 受體阻斷劑，用於治療與良性前列腺阻塞相關的下泌尿道症狀

文獻回顧問題

合併使用抗膽鹼藥物（可緩解異常膀胱收縮，即男性無法控制排尿的情況）與 α 受體阻斷劑（可放鬆尿道肌肉，即將尿液從膀胱經由陰莖排出的管道），對於管理因前列腺肥大所引起的排尿困難與尿急，是否有效且安全？

研究背景

攝護腺肥大（位於膀胱附近並包圍部分尿道的男性器官）所引起的排尿困難與尿急，在男性中相當常見。雖然 α 受體阻斷劑已被用於緩解泌尿症狀，但多達三分之一的男性無法從中獲得益處。α 受體阻斷劑與抗膽鹼藥物的合併治療，為有泌尿症狀的男性提供了一種治療選擇。

研究特性

文獻搜尋更新至 2020 年 8 月 7 日。我們納入了 23 項研究，包含 6,285 名男性。有五項研究比較了抗膽鹼藥物與 α 受體阻斷劑的合併治療，與安慰劑（不具治療效果的藥物）之間的差異。22 篇研究比較了合併療法與單獨使用 α 受體阻斷劑的差異。另外 3 篇研究比較了合併療法與單獨使用抗膽鹼藥物的差異。這些研究的追蹤期間介於 12 週至 1 年之間。

主要結果

合併治療與安慰劑相比：抗膽鹼藥物與 α 受體阻斷劑的合併治療對泌尿症狀的改善效果不大，對生活品質的改善則不確定，但可能會增加不良副作用的發生。

合併治療與單用 α 受體阻斷劑相比：抗膽鹼藥物與 α 受體阻斷劑的合併治療，相較於僅使用 α 受體阻斷劑，對於泌尿症狀與生活品質的改善效果可能仍不確定。合併治療可能不會增加不良副作用。

合併治療與單用抗膽鹼藥物相比：抗膽鹼藥物與 α 受體阻斷劑的合併治療，對泌尿症狀的影響可能仍不確定，但相較於僅使用抗膽鹼藥物，生活品質可能有所改善。合併治療可能不會增加不良副作用。

證據品質

納入的大多數研究在執行或報告方面並不完善，因此我們將證據的確定性（即對結論正確性的信心）評為中等、低或非常低。這意味著真實的治療效果可能與本次回顧的結果有很大的差異。