研究背景

術語 “認知” 和 “認知功能” 描述了所有與思考、學習、記憶和交流相關的心理活動。認知會隨年齡增長而產生正常變化。此外，有些疾病亦會對認知造成影響，其中以失智症為主，其盛行率約自 65 歲起隨著年齡增長而愈來愈高。目前已知，終身維持心智活動與較低的失智症風險相關。因此，有研究指出，隨著年齡增長，鼓勵心智活動可能是維持良好認知功能的有效方式。認知訓練包含一組標準化任務，目的在於以各種方式對 “大腦進行訓練”。認知訓練方案多透過電腦或行動科技進行，使受試者得以在家中自行完成。這類訓練方案也日益以商業包裝的形式推出，對一般大眾進行宣傳。本研究旨在探討，65 歲及以上族群長期使用電腦化認知訓練 (CCT)，是否是一種隨著年齡增長而維持良好認知功能的有效方法。

我們做了什麼

我們檢索了截至 2018 年 3 月 15 日的醫學文獻，納入比較 65 歲及以上、至少參加 12 週電腦化認知訓練的受試者與未參加該訓練之對照組，其認知功能的試驗。所有受試者在試驗開始時均應為認知健康。為使比較盡可能公平，應採隨機方式將受試者分派至認知訓練組或對照組。我們主要關注整體認知的測量結果，將介入時間設定為三個月，在某種程度上屬於任意設定，但我們認為，介入時間過短不太可能產生持久效果，且我們所關注的是可以隨著時間持續進行的介入措施。

我們的發現

我們在文獻回顧中共納入了 8 項試驗，合計 1,183 名受試者。其中 5 項試驗提供為期 3 個月的電腦化認知訓練 (CCT)，2 項為 4 個月，另一項為 6 個月。我們將電腦化認知訓練 (CCT) 與其他活動( 如觀看教育影片) 以及未進行任何活動進行比較，檢視了對整體認知功能和特定認知功能 (如記憶力與思考速度) 的影響。所有納入的研究皆存在一些研究設計上的問題，可能對結果造成偏差。整體而言，我們認為所納入證據的品質為低或極低。這表示我們目前無法對研究結果具有信心，且未來研究很可能會得出不同結果。電腦化認知訓練 (CCT) 在訓練 12 週後，可能對整體認知功能略有改善，然而，在介入 12 個月後，尚未發現具有持續效果的證據。與其他活動相比，我們尚無法 (或因證據有限) 就 CCT 對於所評估的多數特定認知功能是否具實質效果來進行評論。最長期的一項試驗顯示，與未進行任何活動相比，完成為期 6 個月的電腦化認知訓練 (CCT) 可能對記憶力產生有益影響。所有納入的試驗皆未報告認知訓練對於生活品質或日常活動的影響，亦未報告任何與訓練相關的不良反應。

結論

與其他活動相比，電腦化認知訓練 (CCT) 在完成 12 週訓練時，可能使整體認知功能略有改善，然而，尚未有證據顯示該效果於一年後持續存在。與未進行任何活動相比，電腦化認知訓練 (CCT) 在完成 6 個月訓練時，可能對記憶力略有改善。雖然已排除訓練期少於 12 週的試驗，但納入的試驗要評估隨著年齡增長產生的長期影響，其訓練期仍偏短。本文獻的一項限制在於，未納入部分訓練期較短、但評估長期效果的試驗，因此可能遺漏一些有用的證據。已有許多研究發表針對電腦化訓練進行探討，但如此大量之文獻不易掌握。未來也許較有助益的作法，是依訓練效果的持續時間來為試驗做分類，而非依訓練本身的持續時間。