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針對 5 到 11 歲過重或肥胖兒童,僅由家長參與的改善方案

研究問題

僅透過家長進行之飲食、體能活動與行為介入措施,在降低過重及肥胖兒童體重上的成效如何?

研究背景

世界各地有越來越多的兒童有體重過重和肥胖的情況這些孩子在兒童時期和成年後更容易出現健康問題。父母在決定孩子吃什麼方面可以發揮重要作用。還需要更多資訊來判斷幫助家長改變家庭飲食和生活方式是否能改善這個問題。

研究特徵

我們收集了 20 項隨機對照試驗(將參與者隨機分組進行比較的研究),共有 3,057 名 5 到 11 歲孩子的家長參與。這些研究比較了「只對家長進行飲食、運動與行為習慣調整」與「完全未接受指導的對照組」之間的差別。各試驗在介入措施的性質與類型上幾乎沒有相似之處。我們按比較類型對試驗進行了分組。本系統性文獻回顧報導了「僅針對家長」之介入措施,與以下各組進行比較後的成效:同時針對家長與兒童之介入措施、等候名單對照組(即延後至試驗結束後才接受介入)、僅提供極少資訊或接觸的其他介入措施,以及其他不同類型的「僅針對家長」介入措施。納入試驗中的兒童接受了為期六個月至兩年的追蹤監測(稱為追蹤期)此證據更新至 2015 年 3 月。

主要結果

報告最多的結果是身體質量指數(BMI)。身體質量指數 (body mass index/BMI) 是身體肥胖度的測量方式,計算方式是體重 (公斤) 除以身高 (公尺) 的平方。(kg/m2)這些研究以考慮兒童年齡增長時的性別、體重和身高的方式來測量 BMI(例如 BMI z 分數和 BMI 百分位數)。

與等候名單對照組相比,現有證據相當有限,無法充分證實僅針對家長的介入措施有助於降低兒童的身體質量指數(BMI)觀察納入試驗的最長追蹤期結果發現,無論是與「家長及兒童共同參與之介入措施」相比,或是與「僅提供有限資訊」相比,我們皆未發現僅針對家長之介入措施具有明確的優勢或劣勢。本文獻發現,關於不同類型家長介入措施之間的比較,現有資訊非常有限。沒有任何試驗呈報全因死亡率、發病率或社會經濟影響(例如僅針對家長之介入措施相較於家長與兒童共同參與者是否成本較低)。兩項試驗報告未出現嚴重副作用,其餘試驗未報告是否有副作用。很少有關於親子關係和健康相關生活品質的資訊被報導。

證據品質

整體證據品質偏低,主要原因在於各項測量指標所對應的試驗數量過少,或是納入的兒童人數較少。此外,許多兒童在試驗結束前即已退出研究。

翻譯紀錄

翻譯者:謝芮蓁【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。

引用文獻
Loveman E, Al-Khudairy L, Johnson RE, Robertson W, Colquitt JL, Mead EL, Ells LJ, Metzendorf M-I, Rees K. Parent-only interventions for childhood overweight or obesity in children aged 5 to 11 years. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD012008. DOI: 10.1002/14651858.CD012008.

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