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可待因用於兒童慢性咳嗽

文獻回顧問題

我們旨在探討可待因(或由可待因製成的藥物)在治療兒童慢性咳嗽(持續四週或以上)時是否安全且有效。

背景

咳嗽是一種非常常見的症狀,也是就診醫生和其他醫療服務提供者最常見的原因之一。兒童出現慢性咳嗽(四週或更長時間)可能表示有嚴重的潛在疾病。可待因(或由可待因製成的藥物)是一些非處方、非處方止咳糖漿以及一些醫生開的處方藥的成分。這些藥物用於減輕咳嗽的影響,但已知其使用有風險,包括呼吸困難、過敏反應和成癮。我們的目的是研究這些藥物治療兒童慢性咳嗽的安全性和益處。

文獻檢索日期

我們檢索了截至 2016 年 6 月 8 日所有已發表和待發表的試驗。

研究特點

我們搜尋了任何比較可待因(或由可待因製成的藥物)與安慰劑治療 18 歲及以下兒童慢性咳嗽(4 週或更長時間)的隨機對照試驗。

主要結果

搜尋找到 556 筆記錄。我們依預先設定的納入/排除標準,對所有這些研究進行了審查與評估。我們未找到任何符合納入本文獻的研究。然而,我們的搜尋確實發現了研究可待因(或由可待因製成的藥物)治療兒童急性咳嗽(兩週或更短)的研究。另一項專門針對兒童急性咳嗽的考科藍文獻評估了這些研究,結果未發現有證據支持或反對使用可待因(或由可待因製成的藥物)。這種整體上缺乏證據的情況與國際慢性咳嗽指引一致,該指引建議應針對咳嗽的原因進行治療。由於已知使用這些藥物存在風險,特別是對兒童的風險增加,美國、歐洲、加拿大、紐西蘭和澳洲的管理機構表示,現在不建議 12 歲以下的兒童和 12 至 18 歲患有呼吸系統疾病的兒童使用這些藥物。鑑於缺乏支持性試驗、兒童急性咳嗽試驗的結果以及已知的有害副作用,我們認為不應推薦兒童使用含可待因的藥物治療慢性咳嗽。

證據的品質

我們未找到任何研究,因此沒有可供評估的證據品質。

翻譯紀錄

翻譯者:臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心( Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Gardiner SJ, Chang AB, Marchant JM, Petsky HL. Codeine versus placebo for chronic cough in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 7. Art. No.: CD011914. DOI: 10.1002/14651858.CD011914.pub2.

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