關鍵訊息

什麼是壓瘡？

壓力性潰瘍，也稱為褥瘡、褥瘡性潰瘍和壓力性損傷，是皮膚、皮下組織或兩者都有損傷的區域。壓瘡可能會造成疼痛、可能會感染，並且會影響人們的生活品質。易患壓瘡的人群包括脊髓損傷患者以及行動不便或活動受限的人。

如何管理壓瘡？

對於壓瘡，有許多不同的治療方法可供選擇，包括敷料處理、重建手術、壓力分散、電刺激以及負壓傷口治療（NPWT）。負壓傷口治療（NPWT）是一種廣泛應用且被推廣用於傷口治療的技術，其中包括壓瘡。在負壓傷口治療（NPWT）中，一台機器會施加精確控制的吸引力（負壓），並連接到覆蓋壓瘡的傷口敷料上。這將傷口和組織液體從治療區域吸引到一個容器中。研究人員試圖探討負壓傷口治療（NPWT）是否作為壓瘡治療的有效方法。

什麼是我們想探討的？

這篇文獻回顧的目的是找出在任何護理環境中使用負壓傷口治療（NPWT），是否對壓瘡治療有效。我們希望評估負壓傷口治療（NPWT）相對於其他替代治療或不同類型的 NPWT 在壓瘡治療中的好處（如完全傷口癒合和癒合時間）和風險（如不良事件）。我們也關注了其他幾個結果，包括生活品質、傷口感染、潰瘍大小和嚴重程度的變化、疼痛、費用、資源使用和傷口復發情況。 

我們做了什麼？

我們在醫學文獻中檢索了已發表和未發表的穩健醫學研究（隨機對照研究），這些研究評估了 NPWT 治療壓瘡的效果，對語言、發表日期或研究背景沒有限制。我們對這些研究的結果進行了比較和總結，並根據研究方法、規模和其他因素評估了證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到了八篇研究，發表於 2002 年至 2022 年之間，涉及 327 名患有壓瘡且處於 III 期或以上分類的參與者。五項研究將 NPWT 與敷料進行了比較。只有一項研究，總共有 12 名參與者，報告了可用的主要結果數據（完全傷口癒合和不良事件），並發現在負壓傷口治療組和敷料組中，完全傷口癒合和不良事件的參與者數量沒有差異的證據。 三項研究報告指出，相較於敷料治療，負壓傷口治療可能會減少壓瘡的大小，但是結果並未報告清楚，證據的確定性非常低。一項總共有 60 名參與者的研究將負壓傷口治療結合網路家庭護理與標準護理進行比較。這項研究報告指出，相較於標準護理，負壓傷口治療結合網路家庭護理可能會減少潰瘍表面積、疼痛感和更換敷料的次數。然而，由於該研究存在偏差風險，我們將證據的確定性下調到非常低的水準。一項研究將負壓傷口治療與一系列局部治療進行比較，而另一項研究則將其與所描述的 “濕性傷口癒合” 進行比較，但沒有獲得有用的數據。

本研究證據有哪些限制？

目前關於負壓傷口治療（NPWT）在壓瘡治療方面的有效性證據有限，大多數研究樣本較小（中位數為 37 名參與者）、報告不完整、持續時間相對短暫或不明確，並且缺乏有用的數據。根據現有證據，我們無法得出關於 NPWT 在治療壓瘡方面的益處或危害的任何結論。仍然需要高品質的研究來幫助決策者判斷 NPWT 在壓瘡治療中的價值。

此證據的更新日期為何？

現有的證據截至 2022 年 1 月。