具有部分致效活性的 β 受體阻斷劑的降血壓效果在一天內是穩定還是會變動？

文獻回顧問題

本篇文獻回顧探討了具有部分致效活性的 β 受體阻斷劑在患有高血壓（收縮壓至少為 140 mmHg，或舒張壓至少為 90 mmHg，或兩者兼有）的成年人中，其降血壓效果在一天內是維持穩定還是呈現變動。

背景

高血壓在一般人群中非常普遍，如果不治療，可能會增加中風和心臟疾病的風險。人體血壓會在一天中自然波動。血壓在夜間最低，並於醒來前升高，之後在白天逐漸下降。研究發現，偏離此血壓變化模式是心臟疾病的一項危險因子，與血壓升高的程度無關。

β 受體阻斷劑常用於治療高血壓。目前，我們尚不清楚 β 受體阻斷劑在一天中不同時間的降血壓效果是否有所差異，以及與其他用於治療高血壓的藥物類別相比，這種差異是否不同。本篇文獻回顧著重探討了一類特定的 β 受體阻斷劑－具有部分致效活性的 β 受體阻斷劑（既能活化又能抑制受體的分子）。

文獻檢索日期

我們檢索了現有的科學文獻，並納入了截至 2020 年 6 月的相關研究。

研究特徵

我們檢索了相關研究，以評估六種具有部分致效活性的 β 受體阻斷劑在 24 小時期間不同時間點的降血壓效果；血壓是以可定期自動測量的儀器（動態血壓監測）進行測量。

主要結果

我們識別出七項研究，共納入 121 名參與者；這些研究探討了六種具有部分致效活性的 β 受體阻斷劑中的三種（分別為 acebutolol、pindolol 及 bopindolol）。我們發現，這些 β 受體阻斷劑在白天及傍晚降低血壓與心率的程度，大於夜間。目前，我們尚不清楚這種降血壓模式的益處與危害，例如其對降低中風和心臟疾病的影響。

證據確定性

僅識別出少數符合納入條件的研究，且參與者人數相對較少。我們評估大多數研究存在高或不明確的偏差風險。對於所有結果，整體證據確定性都非常低。進一步研究可能會對效果估計產生重大影響，並可能改變目前的結論。