青少年精神病的心理介入措施

文獻回顧問題

心理介入對患有精神病的青少年是否有效且安全？不同心理介入的效果是否有差異？

研究背景

精神病是一種精神疾患，其特徵是思想和感官發生改變，表現為妄想（錯誤的信念）、幻覺（看到或聽到別人看不到或聽不到的東西），並且可能發生在青春期。當這種情況發生時，青少年需要看心理健康專業人員，通常會開立處方藥物。然而，除了藥物治療外，患有精神病症的青少年還可以從適齡的心理治療（談話療法）中受益，例如認知治療、心理教育、家庭治療和團體心理治療。這些介入措施可以滿足社會與心理層面的需求，例如協助青少年融入同儕，並處理污名與排斥問題。我們利用隨機對照試驗的資料，評估這些介入方式對患精神病之青少年的效果。

文獻搜尋

考科藍思覺失調症的資訊專家在 2016 年 5 月和 2019 年 3 月檢索了他們的試驗註冊庫，尋找將患有精神病的青少年隨機分配到各種治療組的試驗。治療組可以包括心理介入措施（可搭配或不搭配常規治療）、單獨使用藥物、常規治療，或其他心理介入措施（可搭配或不搭配常規治療）。

試驗結果

本文獻回顧僅包括在全球各地進行的七項試驗。這些試驗比較了各種不同的心理介入與常規治療或其他類型的心理介入，並且報告了不同的結果指標，這使得我們很難將一項研究與另一項研究進行比較。我們感興趣的是這些治療對七個主要結果的影響：整體狀態、精神狀態、不良反應、認知功能、整體功能、服務利用以及流失率。所有納入的研究都皆未報告任何不良反應。

研究結果

心理介入（PI，將 PI 與常規治療 (TAU) 進行比較）的絕對效果

我們對報告資料的分析表明，認知矯正治療可能有助於改善短期記憶（一種認知功能），但常規治療可能比認知矯正治療更能改善精神狀態。團體治療也可能有助於改善病人整體狀況。所有其他主要結果分析均表明，與 TAU 相比，PI 幾乎沒有效果或沒有效果。

心理介入的相對效應（比較一種心理介入與另一種心理介入）

我們的分析表明，不同類型的 PI 之間沒有真正的差異。

研究結論

一些心理介入可能對某些特定結果有益，但總體而言，大多數結果顯示效果甚微或沒有效果。然而，我們所有的結果都是基於極少數研究的資料，而這些研究的參與者人數很少。我們對此類研究中使用的方法也存在擔憂。因此，這些研究結果的可靠性存在相當大的不確定性。根據這些證據，我們無法得出確切的結論。未來需要進行相關且設計嚴謹的對照試驗。