文獻回顧問題
我們評估了多項比較兩種子宮頸癌篩檢方法的研究：HPV 檢測（人類乳突病毒檢測）與巴氏塗片檢測（又稱子宮頸抹片或巴氏塗片檢查）。
此文獻目的在於了解哪種檢測方法能更精確地偵測子宮頸的癌前病變。
研究背景
HPV 檢測與巴氏塗片檢測是醫師用以評估子宮頸癌的發展或子宮頸細胞癌前病變（稱為病變）的檢查。這些病變約在 10 至 20 年內可能發展為子宮頸癌。HPV 檢測是用來檢查女性是否感染了可能導致子宮頸癌的人類乳突病毒如果 HPV 檢測結果呈陽性，可能表示子宮頸出現了癌前病變。HPV 檢測有許多種類。其中一種稱為 HC2 檢測。巴氏塗片檢測是用來檢測子宮頸細胞是否異常。經檢測呈「低度至高度」異常的子宮頸細胞，可能表示子宮頸出現了癌前病變，這些病變可能進而發展為子宮頸癌。巴氏塗片檢測有兩種類型，一種是「傳統細胞學檢查」，另一種是「液基細胞學檢查」。視檢測結果而定，若結果呈陽性，女性可能需要接受子宮頸檢查，或接受手術以切除癌前病變。
研究特性
我們搜尋了截至 2015 年 11 月的所有相關研究。四十項研究針對超過 140,000 名年齡介於 20 至 70 歲、接受常規子宮頸篩檢的女性，比較 HPV 檢測與巴氏塗片檢測效果。這些研究探討哪種檢測方法能夠發現稱為子宮頸上皮內贅瘤（CIN 2 和 CIN 3）的子宮頸癌前病變。
證據品質
有足夠多、且納入足夠多女性受試者的研究，使我們能夠據此得出結論。然而，一些研究的結果與其他有所不同。例如，在歐洲進行的研究中，檢測結果的準確度高於亞洲、中南美洲的研究。整體而言，證據品質屬中等至高。
主要結果
一項完美的檢測應能準確判斷女性是否出現癌前病變。但大多數檢測都是不完美。
這篇文獻發現，每篩檢 1,000 名女性，約有 20 名女性會出現癌前病變。HPV 檢測能正確檢驗其中 18 名女性（但會遺漏 2 名女性）。 巴氏塗片檢測能檢驗其中 15 名女性（但會遺漏 5 名女性）。被遺漏的女性可能會罹患子宮頸癌。
每篩檢 1000 名女性，其中 980 名不會出現癌前病變。 HPV 檢測將能正確辨識出 881 名女性（但有 99 名女性會被誤判為有病灶）。巴氏塗片檢測能正確檢測 885 名女性（但有 95 名女性會被誤判為有病灶）。 被錯誤告知患有病變的女性，可能需要接受子宮頸檢查，或接受不必要的手術。
翻譯者：林映均 (恩主公醫院，護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA) 統籌執行。聯絡E-mail：cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理，並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處，皆以英文原文為準。
