產前照護是全球提供給孕婦最重要的醫療保健服務之一。在大多數西方國家,孕期照護傳統上通常依照既定時程,由孕婦在醫院或診所與助產師、產科醫師或一般科醫師(GP)進行一對一產檢。另一種產前照護方式,是採用團體模式,而非一對一模式。美國已發展出一套稱為「CenteringPregnancy」的團體產前照護模式。由助產師或產科醫師為每組 8 至 12 名妊娠週數相近的孕婦提供照護。各組會在孕期原定的例行產檢時段聚會 8 至 10 次,每次 90 至 120 分鐘。所有產前照護均以團體方式進行,將例行的孕期健康評估與資訊提供、健康教育及同儕支持整合在一起。
我們進行了一項系統性文獻回顧,納入比較團體產前照護與傳統個別產前照護的試驗,評估兩者對孕婦及其嬰兒的心理社會、生理、產程與生產結果,以及照護提供者滿意度的影響。本回顧納入四項隨機對照試驗,共 2,350 名孕婦:兩項於美國進行,瑞典和伊朗各一項。在早產、嬰兒出生體重或嬰兒死亡等重要妊娠結果方面,接受團體產前照護與一對一照護的孕婦並無差異。接受團體產前照護的孕婦,開始母乳哺育的可能性並不高於接受標準照護者。在一項試驗中,接受團體產前照護的孕婦對照護的滿意度,與接受個別照護者相近。
各試驗之間存在重大差異。其中一項試驗以 14 至 25 歲的年輕女性為對象。該研究場域中有許多經濟資源有限的非裔美國女性。其主要目的在於減少人類免疫缺乏病毒(HIV)相關高風險行為及性傳染病感染。另一項試驗主要探討軍事情境下的家庭準備情況,另有一項著重於女性的照護滿意度及照護過程中的情緒。
由於納入研究數量及參與女性人數有限,且其中一項研究就占了全部受試女性的 42%,因此本篇文獻回顧的證據受到限制。仍需更多研究,以確定團體產前照護是否能帶來顯著效益。
翻譯者:舒稚庭 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。




