本篇文獻回顧目的為何？
本篇考科藍文獻回顧的目的，是要確定在白內障手術前是否有必要進行術前醫療檢查。

關鍵訊息
與選擇性檢查或不進行檢查相比，術前醫學檢查並未降低白內障手術期間或術後發生不良醫療事件的風險。

這篇文獻回顧探討了什麼？
白內障手術在全球廣泛施行，且在中低收入國家，為了提高白內障手術率，已投入了相當可觀的資源。隨著目前白內障手術量的增加，以及未來預期的成長，能夠提升此項手術的安全性並同時優化其成本效益，變得至關重要。大多數白內障與年齡相關，因此手術通常在患有其他健康問題與眼科疾病的年長者身上進行。術前醫學檢查很可能會偵測出某些醫療狀況，但這些狀況是否應使病人無法接受白內障手術，或是否需要改變其圍手術期的處置方式，則仍有待商榷。

這篇文獻回顧的主要結果是什麼？
我們在本次回顧中納入了三項研究。一項來自加拿大和美國，一項來自巴西，最後一項則來自義大利。這些研究比較了例行性的術前醫學檢查與選擇性檢查或不進行檢查之間的差異。研究參與者在手術後的追蹤時間為一週到兩個月不等。

本次回顧顯示以下結果。

• 與選擇性檢查或不進行檢查相比，術前醫學檢查並未降低白內障手術期間或術後發生醫療不良事件的風險（高確定性證據）。這三項研究共報告了 21,531 例白內障手術，其中發生 707 起手術相關的醫療不良事件，包括 61 例住院及 3 例死亡。在報告的 707 起醫療不良事件中，353 起發生在術前檢查組，354 起發生在未檢查組。
• 手術期間或術後眼科相關不良事件的發生率未見明顯差異（中等確定性證據）。
• 其中有項研究評估了醫療成本，其估計接受例行術前醫學檢查的病人，比起接受選擇性術前檢查的病人，高出 2.55 倍費用（中等確定性證據）。
• 在例行術前醫學檢查組與未檢查或選擇性檢查組之間，手術取消的情況沒有差異（高確定性證據）。
• 沒有研究顯示，術前檢查會改變手術方式（除了取消手術以外）或影響病人生活品質（證據不足）。

本文獻的資料更新日期？
我們搜尋了截至 2018 年 6 月 29 日已發表之研究。