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乳癌腋窩淋巴結移除後放置引流管

乳癌為女性常見惡性腫瘤之一,並且每年在全球造成大量死亡。有時,乳癌其中一重要治療為腋下淋巴結摘除,又稱「腋窩淋巴擴清術」,也稱「腋下淋巴摘除術」。當癌症擴散或轉移至腋下時,可能需要接受此手術。當切除部分或全部淋巴組織後,腋窩會形成一個稱為「 血清腫 」的液體泡,這不僅會導致病人不適,也可能需進行引流(又稱 抽吸 ),其他併發症包括感染、出血和手臂淋巴水腫。因此,手術期間於腋下放置塑膠引流管常被廣泛使用以儘量減少這些併發症的發生,並排出腋窩中聚集的液體。然而,放置此類引流管之效益與價值在外科領域中仍存在爭議,因為其可能會引起疼痛與不適,也有可能延長住院天數。

本 Cochrane 文獻回顧旨在了解放置引流管是否可降低併發症發生率或相關風險及傷害。我們分析了七項隨機對照試驗(共 960 名受試者),這些試驗比較了乳癌腋窩淋巴擴清術後放置與不放置引流管之成效。我們發現放置引流管之受試者出現血清腫之機率較小(可降低 0.46 倍),且於門診穿刺引流次數也較少(平均每位受試者可減少 0.79 次)。雖然越來越多病人可攜帶引流管出院,之後再移除,然而住院時間仍較不放置引流管之受試者多出 1.47 天,因此整體效益需相互考量與平衡。最後,放置與不放置引流管之受試者於感染風險、引流量多寡,以及淋巴水腫(如手臂腫脹)或血腫(如瘀傷)之發生率等方面無顯著差異。

翻譯紀錄

翻譯者:吳方瑜 (成功大學,學生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Thomson DR, Sadideen H, Furniss D. Wound drainage after axillary dissection for carcinoma of the breast. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 10. Art. No.: CD006823. DOI: 10.1002/14651858.CD006823.pub2.

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