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減少鹽攝入量是否有助於預防和治療糖尿病患者的慢性腎病?

本文探討的議題為何?

有強力的證據表明,攝取過多食鹽會增加患高血壓的風險。這對糖尿病患者尤為重要,因為糖尿病會增加中風、心臟病發作和腎衰竭的風險,而高血壓亦會進一步增加這些風險。減少鹽攝入量有助於降低血壓,從而降低心臟病發作和腎功能惡化的風險。

我們做了什麼?

我們檢索了截至 2022 年 3 月 31 日的 Cochrane 腎臟和移植研究登記冊,以查找比較糖尿病患者低鹽攝入量和高鹽攝入量的隨機對照試驗。我們計算了糖尿病患者接受高鹽飲食和接受低鹽飲食時的平均收縮壓(測量的 “最高” 血壓值)和平均舒張壓(測量的 “最低” 血壓值)。我們還研究了接受低鹽飲食的糖尿病患者尿液中的蛋白質含量(腎臟損傷的標誌)是否減少。

我們發現了什麼?

我們找到 13 篇試驗,包含超過 313 名第一型或第二型糖尿病患者,我們發現每天平均攝取 5 克鹽攝入量可降低血壓,收縮壓降低 7 毫米汞柱,舒張壓降低 3 毫米汞柱。我們發現,在報告這一結果的八項研究中,有四項研究尿液中的蛋白質含量減少了。只有一項研究報告了四分之一的參與者在低鹽飲食下站立時會出現低血壓的副作用。

結論

將食鹽的攝入量降低到 5 克/天或更少,將有助於糖尿病患者,因為其降低的血壓與單一降壓藥物的降壓量相似。

翻譯紀錄

翻譯者:吳政彥 (奇美醫療財團人奇美醫院, 營養師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA )統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Hodson EM, Cooper TE. Altered dietary salt intake for preventing diabetic kidney disease and its progression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 1. Art. No.: CD006763. DOI: 10.1002/14651858.CD006763.pub3.

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