早期子宮頸癌的輔助性（初始治療後的補充治療）鉑類抗癌藥物

研究背景
子宮頸癌是女性中第二常見的癌症。大多數早期子宮頸癌（第 I 至 IIA 期）的女性，可透過手術、放射治療，或兩者合併治療而治癒。 放射治療利用高能量X射線來破壞腫瘤細胞。化療（抗癌）藥物使用不同的方法來阻止腫瘤细胞分裂，可以使腫瘤細胞停止生長或死亡。

文獻回顧問題
我們進行此篇文獻，是因為尚不清楚在早期癌症且具有復發風險因子的女性中，於手術後、放射治療後或兩者之後給予一種名為順鉑（cisplatin）的化學治療，是否能帶來額外的益處或風險。（復發風險因子包括：腫瘤擴散至淋巴結、擴散至淋巴管與血管、腫瘤深度超過10毫米、顯微鏡下顯示侵入子宮旁的結締組織、非鱗狀細胞型癌症，以及手術可能未能完全切除所有腫瘤細胞的情況。）

主要發現
在本篇文獻中，我們分析了來自四項品質不明的小型試驗資料。無法將腫塊較大的早期疾病（第 IB2 期及腫瘤直徑大於 4 公分的 IIA 期病灶）的資料，從整體結果中分離出來。我們發現有限的證據顯示，在具有復發風險因子的第 IA2 至 IIA 期子宮頸癌女性中，於手術後加上放射治療時，再合併使用順鉑化學治療，可能可延長存活期（死亡時間）並延緩癌症進展。聯合療法比單獨放射療法副作用更為嚴重。

證據品質
此證據受到限制，原因在於納入研究的樣本數較少，且方法學品質為中等。

結論是甚麼呢？
我們的結論是，在手術後為這些女性提供化學治療合併放射治療似乎是適當的；然而，仍需要更多關於其相對益處與風險的證據，而這有望由目前正在進行的三項試驗結果提供。