對 3 個月至 5 歲的兒童進行飲食補充，是否有助於改善他們的健康與幸褔？

研究背景

營養不良是導致兒童死亡的一個原因，2011 年導致超過 300 多萬名兒童死亡。此外，營養不良會增加感染風險，導致兒童的發育與學習表現較差，並造成成年後罹患慢性病。因此，對於幼兒進行營養介入有效性的證據非常重要，不僅是對於政府、資助機構與非政府組織如此，對於兒童本身也非常重要。

文獻回顧問題

營養補充計畫對於改善弱勢兒童的健康狀況有多大的效果？哪些因素影響了這些計畫的有效性？

研究方法

我們納入了對於接受補充餵食（食物、飲料）的兒童與未接受任何補充的兒童進行比較的研究。

我們遵循了嚴謹的系統性文獻回顧方法，包括使用廣泛的搜尋。文獻回顧的每個階段至少有兩個人參與。在可能的情況下，我們進行了分析，將幾項研究的結果結合起來，得出平均效果。我們仔細研究了可能影響結果的因素（兒童年齡、性別、弱勢背景、家庭共享食物情況、給予的熱量總量）

搜尋截至 2014 年 1 月的最新證據。

研究特徵

我們納入了 32 項研究；其中 21 項為隨機對照試驗（將兒童隨機分配到接受補充餵養的介入組或不接受補充餵食的對照組，RCT），11 項為前後對照研究（在一組未隨機分配到介入組和對照組的兒童中，觀察治療前後的結果，CBA）。研究納入的兒童數量範圍是 30 至 3,166 人不等。大多數研究來自中、低收入國家，有三項來自高收入國家。

主要發現

我們發現在中、低收入國家，為 3 個月至 5 歲的兒童提供額外的食物，能讓他們的體重（RCT 和 CBA 當中均為每年 0.24 公斤）和身高（RCT 為每年 0.54 公分，CBA 則無證據表明有增加）略為增加，血紅蛋白也有些微增加。我們也發現補充餵食對於精神運動功能（與心理和肌肉活動有關的技能）有正面影響，對於心理發展的影響則有不同的證據。

在高收入國家，兩項研究發現補充餵食對於成長沒有幫助。只有一項關於原住民兒童的研究有效。

我們發現食物會在家裡重新分配（洩漏）；當補充的食物送到家時，兒童僅能從補充食物中攝取 36% 的熱量。然而，在日托中心或餵養中心提供補充食品時，洩漏的狀況較少；兒童從補充食品攝取了 85% 的熱量。當我們觀察不同的群體時發現，補充食品對於年齡較小的兒童（兩歲以下）以及較貧困或營養不良的兒童較有效。性別方面的研究結果則不一致。而受到良好監督、以及能夠提供更多比例每日所需能量食物的餵食計畫，通常更有效。

研究證據品質

我們認為 RCT 提供的證據品質中等，而 CBA 提供的證據品質則較低。