第二型糖尿病的篩檢

文獻回顧問題

與不進行第二型糖尿病篩檢相比，進行篩檢對健康有什麼影響？

研究背景

第二型糖尿病是一種代謝紊亂疾病，其特徵為高血糖，會導致腎臟與眼部疾病等併發症。糖尿病會出現在任何年齡，但通常在 65 歲以上的成年人達到高峰，可以透過飲食和運動進行早期治療。第二型糖尿病一開始可能沒有或很少出現症狀，導致無法被診斷。篩檢看起來健康的人可能可以早期發現與治療第二型糖尿病，以及預防或延緩相關併發症的發生。

研究特徵

我們發現了一項隨機對照試驗，一個使用隨機方法將受試者分配至兩個或多個以上治療組的臨床研究。受試者來自英國東部 33 個全科醫師診所，共有 20,184 位高風險個案，他們被邀請或沒被邀請進行第二型糖尿病的篩檢（ADDITION-Cambridge 研究）。合格的受試者必須擁有比較高的糖尿病風險分數，但未確診為糖尿病。糖尿病風險分數藉由與年齡、性別、BMI 及處方類固醇與降血壓藥物的使用有關的變項，以識別高風險個案。如果該全科醫師診所可為至少 70% 的病人提供風險計算資料，則具備參與研究的資格。實際上共有 11,737 位受試者參加篩檢，而沒有篩檢的組別則有 4,137 位受試者。在這兩個組別當中，36% 的受試者為女性，篩檢組受試者的平均年齡為 58.2 歲，未篩檢組的平均年齡為 57.9 歲。兩組當中幾乎一半的受試者都在服用降血壓藥物。

本研究證據更新至 2019 年 5 月。

主要研究結果

我們不確定第二型糖尿病的篩檢對於任何原因死亡及糖尿病相關原因死亡的影響（研究作者提供的可靠數據是本篇文獻回顧的唯一重要結果）。納入的研究沒有報告篩檢的副作用、新發的糖尿病個案、與健康相關的生活品質、與長期血糖控制有關的糖化血色素（HbA1C）以及社會經濟影響（例如篩檢的費用、使用的藥物與諮詢的次數）。

證據的可信度

我們只根據一項研究確定證據。這項文獻回顧結果的確定性低，因為結果並不準確，也就是說結果可能會在新研究發表時往任何方向產生變化。