重點內容
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對於過去曾有不明原因流產的女性而言,給予黃體素藥物可能對流產或活產的機率幾乎沒有影響,或沒有影響。
什麼是反覆流產?
早期流產(亦稱為流產)通常發生在懷孕第一孕期(懷孕的前 13 週)。部分女性及其伴侶可能會流產數次,也就是反覆流產。雖然有時能找到流產原因,但反覆流產往往難以查明原因。
什麼是黃體素?為何要使用?
稱為黃體素(progesterone)的荷爾蒙,會在懷孕早期使子宮(womb/uterus)做好準備,以接納並支持新受精的卵子。有人提出,有些發生流產的女性在懷孕早期可能無法產生足夠的黃體素。而補充功能類似黃體素的天然或合成藥物,也許是預防反覆流產的方法。流產對於女性及其伴侶會造成生理和心理的傷害。若能找到减少反覆流產的療法,就能避免流產並成功生下嬰兒。
我們的目標為何?
我們想要了解,在懷孕早期給予黃體素,是否比不給任何治療更能改善以下結果:
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流產(期望减少);
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活產率(期望提高);
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孕婦和胎兒的其他問題(期望減少,例如過低出生體重、特殊照護需求)。
我們做了什麼?
我們查閱已發表的研究,包括經歷反覆流產的女性接受黃體素治療、以及不接受治療(或安慰劑治療)的報告,我們排除了接受體外受精(IVF)生育治療的女性研究。
我們發現了什麼?
我們發現了九項研究,共招募 1,426 名曾有慣性流產的女性。其中八項研究包含我們可以使用的資訊,涉及 1,276 名女性。這些研究發現,對於反覆流產的女性,在懷孕早期給予黃體素藥物,可能對其流產風險幾乎沒有影響,或沒有影響。 我們沒有發現,口服、注射,或陰道給藥的黃體素藥物,在效果上有任何一種明顯優於其他給藥方式。研究更指出,曾有過反覆流產經歷的婦女,就算使用黃體素,可能對當次成功生產的機率幾乎沒影響。對於黃體素是否會影響早產、新生兒死亡、新生兒出生缺陷或死產的發生機率,我們仍然不確定其效果。
該證據存在哪些限制?
我們發現,相關證據多來自較早期的研究,而且其中許多研究的樣本數偏小,這也表示一些研究的具體細節尚不清楚,並非每個研究皆有我們所關注之所有結果的相關資料。
證據更新日期截至何時?
這篇更新後的文獻回顧於 2024 年 7 月 25 日 檢索了相關證據。
翻譯者:陳捷怡【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。