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黃體素藥物是否有助於預防反覆流產?

重點內容

  • 對於過去曾有不明原因流產的女性而言,給予黃體素藥物可能對流產或活產的機率幾乎沒有影響,或沒有影響。

什麼是反覆流產?

早期流產(亦稱為流產)通常發生在懷孕第一孕期(懷孕的前 13 週)。部分女性及其伴侶可能會流產數次,也就是反覆流產。雖然有時能找到流產原因,但反覆流產往往難以查明原因。

什麼是黃體素?為何要使用?

稱為黃體素(progesterone)的荷爾蒙,會在懷孕早期使子宮(womb/uterus)做好準備,以接納並支持新受精的卵子。有人提出,有些發生流產的女性在懷孕早期可能無法產生足夠的黃體素。而補充功能類似黃體素的天然或合成藥物,也許是預防反覆流產的方法。流產對於女性及其伴侶會造成生理和心理的傷害。若能找到减少反覆流產的療法,就能避免流產並成功生下嬰兒。

我們的目標為何?

我們想要了解,在懷孕早期給予黃體素,是否比不給任何治療更能改善以下結果:

  • 流產(期望减少);

  • 活產率(期望提高);

  • 孕婦和胎兒的其他問題(期望減少,例如過低出生體重、特殊照護需求)。

我們做了什麼?

我們查閱已發表的研究,包括經歷反覆流產的女性接受黃體素治療、以及不接受治療(或安慰劑治療)的報告,我們排除了接受體外受精(IVF)生育治療的女性研究。

我們發現了什麼?

我們發現了九項研究,共招募 1,426 名曾有慣性流產的女性。其中八項研究包含我們可以使用的資訊,涉及 1,276 名女性。這些研究發現,對於反覆流產的女性,在懷孕早期給予黃體素藥物,可能對其流產風險幾乎沒有影響,或沒有影響。 我們沒有發現,口服、注射,或陰道給藥的黃體素藥物,在效果上有任何一種明顯優於其他給藥方式。研究更指出,曾有過反覆流產經歷的婦女,就算使用黃體素,可能對當次成功生產的機率幾乎沒影響。對於黃體素是否會影響早產、新生兒死亡、新生兒出生缺陷或死產的發生機率,我們仍然不確定其效果。

該證據存在哪些限制?

我們發現,相關證據多來自較早期的研究,而且其中許多研究的樣本數偏小,這也表示一些研究的具體細節尚不清楚,並非每個研究皆有我們所關注之所有結果的相關資料。

證據更新日期截至何時?

這篇更新後的文獻回顧於 2024 年 7 月 25 日 檢索了相關證據。

翻譯紀錄

翻譯者:陳捷怡【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。

引用文獻
Haas DM, Bofill Rodriguez M, Hathaway TJ, Ramsey PS. Progestogen for preventing miscarriage in women with recurrent miscarriage of unclear etiology. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 6. Art. No.: CD003511. DOI: 10.1002/14651858.CD003511.pub6.

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