選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）與血清素-正腎上腺素再吸收抑制劑（SNRIs）用於預防偏頭痛

偏頭痛是一種常見的疾病，可能顯著影響病人的生活品質。對於經常或嚴重受偏頭痛困擾的病人，在發作前及疼痛開始前服用預防性藥物可能有所幫助。研究指出，神經傳導物質在頭痛的發病機制中可能扮演重要角色。因此，能夠抑制神經傳導物質傳遞，進而提高其濃度的藥物，已被研究是否可用於預防偏頭痛。本文獻評估了兩類通常用於治療憂鬱症的抑制劑：選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）與血清素-正腎上腺素再吸收抑制劑（SNRIs）。

本文是對先前涵蓋偏頭痛與緊張型頭痛研究的文獻回顧之更新。該原始回顧已拆為兩份獨立的回顧：本次更新僅針對偏頭痛研究，而另一份則著重於緊張型頭痛。2014 年 11 月，我們新納入三項研究。另有八項研究已收錄於回顧的前一版本中。整體而言，我們共分析了 585 名受試者。所有研究均採用小樣本數，且研究期間為兩至三個月。其中僅少數研究具備高品質。

研究結果顯示，在減少偏頭痛發作次數方面，SSRIs 和 SNRIs 的效果並不優於安慰劑（糖片）。無論是接受 SSRIs 或 SNRIs 治療的受試者，還是接受安慰劑治療的受試者，其輕微副作用並無差異。與其他活性治療相比，SSRIs 和 SNRIs 似乎沒有額外的治療優勢，特別是在與三環抗憂鬱藥阿米替林（amitriptyline）相比時。接受 SSRIs 或 SNRIs 治療的受試者所出現的輕微副作用較服用阿米替林的受試者少，然而因副作用而停用其中一種藥物的受試者人數則大致相當。這些結果是基於短期試驗（不超過三個月），這些試驗樣本量不足且存在嚴重的方法學缺陷。我們未發現任何將 SSRIs 或 SNRIs 與抗憂鬱藥以外的藥理治療（例如抗癲癇藥和抗高血壓藥）進行比較的研究。