研究背景

極早產 (早產超過 8 週) 或極低出生體重 ( VLBW：出生時體重小於 1500 克) 的新生兒會面臨一種名為壞死性腸炎 (腸道發炎導致死亡) 的嚴重腸道問題之風險 。嬰兒在子宮內成長受到損害被認為具有發展成壞死性腸炎的高風險。極早產或極低出生體重的新生兒最初只餵少量牛奶，幾天後逐漸增加奶量。在出生後幾天（或更長時間）延遲餵食和增加母乳餵養量可能是降低這種情況風險的一種可能方法。

研究特點

我們檢索了極早產或極低出生體重新生兒的延遲餵食 (出生 4 天後) 與早期餵養 (母乳直接餵養或是透過鼻胃管灌食配方奶) 其罹患壞死性腸炎的風險、死亡率與整體健康的臨床試驗文獻。檢索截止日期至 2021 年 10 月。

主要研究結果

我們發現了 14 個臨床試驗並納入了 1,551 名嬰兒，這些嬰兒中約有一半在子宮內有生長受損的證據。綜合臨床試驗的分析顯示，延遲引入漸進性腸道營養可能不會降低壞死性腸炎或死亡的風險。延遲餵食可能會些微降低餵食耐受性的風險，但可能會增加發生嚴重感染的風險。

結論和證據的確定性

透過文獻回顧提供的低證據表明，延遲引入腸道營養可能不會降低極早產或極低出生體重新生兒（包括子宮內生長受到損害的嬰兒）發生壞死性腸炎或死亡的風險。