越來越多的年輕人在發展中國家和較貧窮的國家吸煙，過去 40 年來，學校開展了防止他們開始吸煙的計劃，我們想知道它們是否有效。

我們確定了 49 項旨在防止從未吸煙的兒童成為吸煙者的干預措施之隨機對照試驗（超過 140,000 名學童）。在超過一年的執行時間下，干預措施在防止年輕人開始吸煙方面產生了顯著效果。使用社交能力的方案和那些將社交能力與社會影響方法相結合的方案被發現比其他方案更有效。然而，在一年或更短的時間內，除了教導年輕人要有社交能力和抵制社會影響的方案外，沒有整體效果。

一組較小的試驗報告了班上所有人的吸煙狀況，無論他們在研究開始時是否吸煙。在這些隨訪時間為一年或更短時間的試驗中，總體上有一個小而顯著的效果，有利於對照組。這種情況在一年後持續存在；但對於隨訪時間超過一年的試驗，干預組的人比對照組的人吸煙更多。

當隨機化或失去參與者的低偏差風險試驗被單獨審查時，結論仍然相同。由成年人領導的方案可能比由年輕人領導的方案更有效。沒有證據表明提供額外的課程會使干預措施更加有效。