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鋅用於預防和治療普通感冒

重點訊息
-- 與安慰劑相比,鋅補充劑可能對減少罹患感冒的風險幾乎沒有影響。

-- 對於已經感冒的人,鋅補充劑比起安慰劑可能會縮短感冒持續的時間。

-- 使用鋅治療感冒時,非嚴重不良事件的風險可能會增加。

什麼是普通感冒?
普通感冒主要是上呼吸道的病毒感染。沒有特定的症狀組合可以定義感冒,但症狀可能包括鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽、疲勞和流鼻水,可能伴隨有或沒有發燒。大多數人通常無需醫學治療就會康復;然而,目前沒有明確的治療方式可以預防感冒或縮短其持續時間。由於成人和兒童患感冒的頻率很高,這對公共衛生造成了負擔,並且造成工作效率下降和學校缺課的重要原因。使用鋅預防和治療普通感冒一直是關注的焦點。

我們想了解什麼?
我們想了解鋅是否比安慰劑更能減少患感冒的風險並縮短現有感冒的持續時間。安慰劑是一種外觀與治療藥物相似但沒有療效的物質。安慰劑有助於評估接受治療的想法與實際接受治療的效果。

我們也想了解鋅是否與任何不良反應(例如,危害)相關,特別是被認為造成普通感冒潛在併發症的危害。此外,我們還研究了自我評估整體感冒嚴重程度、單一症狀的嚴重程度、單一症狀的持續時間以及工作或學校缺勤的天數。

我們做了什麼?
我們搜尋六個資料庫和兩個臨床試驗,比較鋅與安慰劑對於治療或預防成人和兒童普通感冒的研究。我們比較並總結了這些研究的結果,並根據特定因子,例如偏差風險和研究方法,評估了我們對證據的信心。

我們發現了什麼?
我們找到 34 項關於感冒預防或治療的研究。這些研究在 13 個國家進行,其中大部分在美國。12 項研究對象是兒童(18 歲以下),22 項研究對象是成年人。大多數治療在自我評估症狀消失後結束,最短治療期為 5 天,最長為 540 天。大多數研究由相關商業/企業機構資助,或是未表明資金來源。其餘由私人診所、非政府基金會、大學或政府機關資助。

我們評估了以下方面的效果:

-- 鋅作為預防措施;以及

-- 鋅作為治療措施。

我們得到了以下結果:

鋅的預防效果

與安慰劑相比,服用鋅可能對預防人們感冒影響很小或沒有影響(9 項研究,1,449 人)。如果已經感冒,預防性鋅可能對感冒的持續時間影響很小或沒有影響(3 項研究,740 名參與者),對經歷的症狀嚴重程度影響很小或沒有影響(2 項研究,101 人)。服用鋅或安慰劑的受試者反應負面副作用,最常見的是味覺異常和胃部不適。

鋅的治療效果

與安慰劑相比,服用鋅治療感冒可能會縮短症狀持續的時間,大約兩天(8 項研究,972 人)。然而,我們對支持這個結論的證據信心不高。不清楚鋅是否對經歷的感冒症狀嚴重程度有影響(2 項研究,261 人)。與服用安慰劑相比,服用鋅治療感冒者報告的副作用更多;最常見的是味覺異常和胃部不適。使用鼻內鋅的研究沒有報告嗅覺喪失(失去嗅覺)的病例,但關於具體副作用的資訊尚不確定。

研究證據有哪些限制?
我們對證據的信心大多為低到非常低,進一步研究的結果可能會與本次文獻的結果不同。許多因素降低了我們對證據的信心。首先,一些研究未充分報告研究對象如何隨機分配到治療組,這意味著研究組之間的差異可能是由於參與者之間的差別,而不是治療方法的差異。其次,一些研究使用了不同的方法來進行治療。最後,由於各研究在測試鋅效果的方法上存在很大差異,可能需要進行更多研究才可以得出可靠的結論。

目前證據的更新日期為何?
這些證據更新至 2023 年 5 月 22 日。

翻譯紀錄

翻譯者:張凱勛 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Nault D, Machingo TA, Shipper AG, Antiporta DA, Hamel C, Nourouzpour S, Konstantinidis M, Phillips E, Lipski EA, Wieland LS. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 5. Art. No.: CD014914. DOI: 10.1002/14651858.CD014914.pub2.