在接受輔助生殖治療的女性中，額外進行人工卵母細胞活化步驟是否能提升單一精子卵質內顯微注射（ICSI）的治療成功率？

關鍵訊息

對於因各種原因接受 ICSI 治療的女性而言，人工卵母細胞活化對活產率及流產率的影響仍不確定。

對於接受 ICSI 治療且有受精率低或無受精紀錄的伴侶而言，進行人工卵母細胞活化可能有助於提高活產率，但對流產率影響甚微或無明顯差異。

在能對作為 ICSI 治療一部分的人工卵母細胞活化之效益與風險做出可靠結論之前，仍需更多研究以進一步驗證目前的發現。

什麼是人工卵母細胞活化？

ICSI 是將精子直接注射到人類卵子（卵母細胞）中以獲得受精（卵子和精子的結合）。

人工卵母細胞活化是 ICSI 治療的額外步驟。此方法是將已注射精子的卵母細胞置於富含鈣離子的環境中，以提升受精率。人工卵母細胞活化後受精率的提高可能有助於接受 ICSI 的女性獲得更高的懷孕成功率。

透過此研究我們想瞭解什麼呢？

我們希望了解，在接受單一精子卵質內顯微注射（ICSI）治療的女性中，相較於常規 ICSI，額外進行人工卵母細胞活化步驟的效益與風險。

我們還想找出一種人工卵母細胞活化方法是否比另一種方法更好。

我們做了什麼？

本文獻旨在搜尋評估人工卵母細胞活化對於接受 ICSI 治療女性相較於標準治療之有效性的相關研究。我們計畫彙整高品質研究的結果，並評估我們對這些證據的可信程度。

我們發現了什麼？

我們總共發現了 20 項研究，其中 16 項研究了卵母細胞並報告了實驗室測量結果（我們在完整的文獻回顧中進行了介紹）。

我們發現四項研究將女性隨機分為卵母細胞活化組或非活化組。以下我們展示的是四項研究中唯一一項我們認為高品質的研究結果。這項高品質研究納入了 343 名接受 ICSI 的參與者。本研究評估人工卵母細胞活化在曾有受精率低或無受精紀錄，或男性精子異常的伴侶中之效果。

主要研究结果

我們尚不清楚，在接受 ICSI 治療的女性中，與未進行卵母細胞活化相比，進行卵母細胞活化是否會影響活產率與流產率。

同樣尚不明確的是，在接受 ICSI 治療的女性中，卵母細胞活化相較於未進行活化，是否對臨床妊娠、多胞胎妊娠或總受精率有影響。

當我們分別研究不同的不孕症因素時，我們發現在接受 ICSI 治療且曾有受精率低或無受精率的伴侶中，卵母細胞活化可能有助於提高活產率，但對流產率影響很小或沒有影響。需要進一步研究來驗證這是否是一個可靠的發現。

我們未發現有研究比較不同卵母細胞活化方式在接受 ICSI 治療女性中的效果。

這些證據有哪些限制？

我們對我們研究結果的確定性很低甚至非常低。需要更多研究來探索接受 ICSI 的女性進行人工卵母細胞活化的潛在益處和危害。

沒有任何研究報告過出生缺陷這一結果。缺乏短期或長期安全資料是該文獻回顧和該領域研究的一個重要的限制。

證據最後的更新日期為何？

本文獻回顧截至 2024 年 8 月 8 日為止。