對 COVID-19 病人使用抗菌漱口液或鼻噴劑,對於改善他們的健康與保護進行治療的醫護人員,有哪些益處和風險?

為什麼這個問題很重要?

COVID-19 是一種由 SARS-CoV-2 病毒引起的傳染病。多數的 COVID-19 病人會發展出輕到中度的呼吸道疾病,有的病人可能没有症状 (無症状感染)。有的病人會出現重症,並需要接受專科治療和重症加護。

COVID-19 主要透過感染者咳嗽、打喷嚏或說話時產生的飛沫,進行人對人的傳播。也可能透過接觸含有病毒飛沫的表面或物體後,再觸摸自己的口或鼻而被感染。

對 COVID-19 病人使用抗菌漱口液 (清洗口腔) 或鼻噴劑 (噴入鼻腔),可能有助於抵抗感染,並防止感染治療他們的醫護人員。抗菌漱口液和鼻噴劑這種液體,可以殺死或阻止微生物 (如病毒或細菌) 的生長。

與任何藥物治療一樣,抗菌漱口液和鼻噴劑具有潛在的風險和益處。使用漱口液或鼻胚劑可能會引起刺激、過敏反應或嗅覺喪失等各種非預期效果 (不良反應)。此外,它也會清除口腔或鼻腔裡能保護身體不受感染的有用微生物。

我們的目標是什麼?

為了評估抗菌漱口液和鼻噴劑對 COVID-19 病人及醫護人員的益處和風險,我們對研究證據展開回顧。我們特别要調查的是,使用抗菌漱口液和鼻噴劑對病人帶來的以下幾種影響:

- 病人的死亡與醫療照護需求 - 包括住院、人工呼吸支持、透析或血液濾過 (腎臟功能失常時需要進行的治療) 的需求;

- 醫護人員發生新的 COVID-19 感染;

- 嗅覺喪失等重要不良反應;

- 病人的 COVID-19 病毒量變化 (感染者血液中的病毒含量);以及

- 患者飛沫裡的的病毒量。

我們如何進行證據的搜尋?

我們的研究小組在醫學文獻中,搜尋有關 COVID-19 病人使用抗菌漱口液或鼻噴劑,與不治療、水或食鹽水的比較研究。

我們發現了什麼?

我們沒有發現可納入本文獻回顧裡的完整研究。

我們發現目前正在進行的16項研究招募約1250名參與者。這些研究正在調查一系列的漱口液和鼻噴劑。

其中有 14 項是随機對照試驗 (把受試者隨機編入二個或更多治療組之一的臨床、真實生活的研究)。這類研究提供有關治療效果最穩健的證據。

這代表什麼意義?

目前尚未發現使用抗菌漱口液或鼻噴劑對 COVID-19 病人的益處和風險的相關證據。

有16項隨機對照試驗正在進行。一旦這些研究完成後,我們就能進行分析,並把其發現納入本文獻回顧的更新版。

未來的研究重點是蒐集和分析不良事件的資訊。我們確認進行的研究中,只有少數有特别聲明會進行這方面的探討。如果未來的研究顯示漱口液和鼻噴劑的有效影響,也許不會是太大的影響 (非常少有健康介入措施具有巨大和顯著的效果)。如果研究有提出任何不良事件的報告,我們就有可能針對潛在的小益處和風險進行權衡比較。

本文獻回顧的時效性如何?

我们上次搜尋證據的時間為 2020 年 6 月 1 日。本文獻回顧涵盖截至目前為止可取得的研究,但並未考慮之後可能會產生的任何證據。

翻譯紀錄: 

翻譯者:周家麒 (自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡。E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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