憂鬱症在患有長期身體問題的成年人中很常見。長期受疾病纏身，例如心血管疾病、糖尿病、癌症或慢性呼吸系統疾病，會影響精神健康。精神健康問題也會影響人們如何應對身體問題。行為活化是一種用於治療成人憂鬱症的談話療法，並且可以替代其他心理療法或藥物。本期文獻回顧評估了行為活化對患有長期身體問題人群憂鬱症的效果。

我們納入了對被診斷患有憂鬱症和心血管疾病、糖尿病、癌症或慢性呼吸系統疾病的成年人進行行為活化的隨機對照試驗（randomised controlled trials, RCTs）。隨機對照試驗是一項有對照組的研究，其將受試者隨機分配到治療組和對照組。我們搜尋了各種在線資料庫，包括區域資料庫和試驗註冊。2019 年 10 月 4 日搜尋到 6,066 則記錄。在篩選記錄後，我們在此文中納入了兩項研究，有 181 名受試者為分析提供了資料。

兩項研究招募的受試者均來自美國醫院。一項研究納入的是中風後康復的受試者，另一項研究納入的是患有乳癌的婦女。在這兩項研究中，受試者需每週八次進行行為活化的面對面探討。一項研究將行為活化與常規的中風後治療進行了比較，而另一項研究則將行為活化治療與另一種解決問題的說話療法進行比較。

從低到中等確定的證據來看，行為活化對憂鬱症的治療可能比納入的對照組更有效，但從長遠來看，這些估計並不精確外，效果還降低。沒有證據表明，在退出研究的人數、憂鬱症、生活品質、身體機能或憂鬱症狀等方面之間存在任何差異。在研究期間，研究未報告副作用。

納入的研究存在好幾個限制。在兩項研究中，受試者均知道他們接受何種治療。並且，在兩項研究中，研究人員都參與了介入措施的設計，因此可能對行為活化的有利結果感興趣。其中一項研究，受試者退出研究導致的資料缺失可能會影響結果。

在本次文獻回顧中，我們沒有找到足夠的證據來了解是否應使用行為活化來治療患有長期身體狀況成年人的憂鬱症。