本文獻回顧目的為何？

本篇考科藍文獻回顧目的是，了解針對多重醫療需求兒童提供照護協調等服務的全方位照護計畫，是否能改善與兒童及其家庭相關的研究結果，以及是否對醫療服務的使用及花費有所影響。

關鍵訊息

有關多重醫療需求兒童全方位照護計畫的研究有限，其研究結果應謹慎看待。

雖然全方位照護計畫可能提高兒童和家庭對照護的滿意度，但對於是否能改善兒童和父母的健康、功能和生活品質，以及其對醫療照護費用和家庭開支有何影響，仍需要更多研究。

我們想了解什麼？

我們想知道全方位照護計畫對多重醫療需求兒童是否有效。全方位照護計畫包括協調照護團隊，有助於兒童治療團隊成員之間的溝通，旨在為兒童提供最佳的醫療照護 。 照護協調可能涉及的層面包括治療規劃；監測結果；資源使用；協調就診時間；避免不必要的檢查和服務；醫療專業人員和家人之間的資訊共享；計劃出院；照護者訓練；以及當地服務的安排。我們想了解此計畫是否能達到：改善兒童及其家人的健康和生活品質、提高其所接受的醫療照護品質、減少就診次數、減少看診醫療專家的數量，以及降低醫療照護成本。我們還想知道是否所有兒童都能夠參與此計畫，以及計畫是否會產生任何不良影響。

我們做了什麼？

我們仔細檢索文獻，找到針對 0 至 21 歲多重醫療需求兒童的研究，這些兒童患有導致功能限制的慢性疾病，進而產生高醫療照護需求及醫療成本。我們納入了將接受全面性照護的兒童與未接受此類護理或僅接受常規治療且未進行護理協調的兒童進行比較的研究。研究中的照護基礎可以是醫院、社區，或是醫院及社區合作。

我們發現了什麼？

我們納入四項研究，一共有 912 名多重醫療需求兒童，研究中將全面性照護和沒有特殊照護協調的標準醫院常規照護進行比較，但是這些研究均有其限制。根據我們的發現，全面性照護可能對父母的健康、功能和生活品質幾乎沒有影響，對急診室就診和住院次數亦接近毫無影響。全面性照護可能對兒童的健康、功能和生活品質以及醫療照護成本幾乎沒有影響。此計畫可能提高兒童和其家庭對護理和醫療服務的滿意度，並提升其看法。研究中沒有提及是否所有兒童都能獲得全面照護；是否造成任何不良影響；以及家庭需要付出什麼代價。總體而言，此研究品質為低至中等，因此我們不確定全方位照護計畫對多重醫療需求兒童的效果。因此，我們無法得出任何強而有力的結論。

研究證據的限制有哪些？

符合本次文獻回顧標準的研究數量有限，我們納入的四項研究均來自北美，我們沒有來自其他國家的資訊。其中只有一項研究評估了照護協調對父母健康、功能和生活品質的影響，而沒有研究評估家庭成本或計畫產生的不良影響。四項研究間，參與者和醫療介入的差異，亦造成詮釋研究結果時的限制。

此證據最後更新日期

此文獻搜尋了截至 2023 年 5 月為止所有已發表的相關研究。