心臟血管支架置入後的新型口服抗凝血劑(NOAC)

研究背景

對於需要長期放置血液稀釋劑(由於心房顫動)的人(需要在心臟病發作或心絞痛後放置血管支架)選擇最佳治療方法仍然是臨床實踐中的挑戰。他們需要服用血液稀釋劑以預防中風,並需要使用抗血小板藥物來預防支架中的血栓。然而,這種組合增加了潛在危及生命的出血風險,因此,最佳治療方法仍不確定。這篇綜述的目的是調查在這一組病人中,新一代血液稀釋劑(NOACs)是否比舊的血液稀釋藥物(如warfarin)更安全,更有效。

研究特性

我們確定了9項比較NOAC與warfarin的研究,其中4項正在進行中。我們納入了五項試驗,涉及8373名參與者,證據有效期至2019年2月。

主要研究结果

對於接受心臟血管支架置入術的心房纖顫的病人,NOAC和warfarin的療效可能幾乎沒有差異。然而,與warfarin相比,NOACs可能會減少住院治療的需求。

NOACs可能比warfarin更安全。NOACs的一種藥物(dabigatran)可以降低大出血和非大出血的發生率。其他NOAC藥物(apixaban和rivaroxaban)可能會降低非嚴重出血的發生率。在任何主要或次要結果中,NOACs藥物之間均無顯著差異。

證據品質

證據的範圍從非常低至中度,表明需要對此問題進行更多研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳禕瑋
服務單位:花蓮慈濟醫院
職稱:專科護理師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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