文獻回顧問題

本文獻回顧的目的是評估以非侵襲性正壓呼吸療法用於改善阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSAS) 患者勃起功能障礙 (ED) 的有效性及可接受性。

研究背景

OSAS 是一種在睡眠期間反復發生喉嚨阻塞，導致呼吸暫停的臨床病症。勃起功能障礙是指男性無法達到並維持足夠的勃起以進行令人滿意的性活動。OSAS 和 ED 的關聯比偶然發現的要普遍得多。

非侵襲性正壓呼吸療法是一種附著在面罩上的設備，以輸送氧氣予病患。該設備能促進氣體進入呼吸道並幫助使用者呼吸。有幾種不同類型的設備，包括持續性正壓呼吸器 (CPAP) ，雙正壓呼吸器(BiPAP)，或可變式正壓呼吸器 (VPAP) 。CPAP 被廣泛認為是 OSAS 的第一線治療方案。然而，目前尚不確定 CPAP 或其他非侵襲性正壓呼吸器是否對 OSAS 男性患者的勃起功能障礙有療效。

文獻搜尋日期

最後一次搜索文獻證據是在 2021 年 6 月 14 日。

研究特點

我們納入了六項研究，其中包括 315 名患有 OSAS 和 ED 的男性患者。研究將 CPAP 與以下方案進行了比較：(1)不使用 CPAP ；(2)使用假設備 (一種類似於 CPAP 的設備但不提供正壓，作為安慰劑）；(3)或使用第五型磷酸二酯酶抑制劑（治療 ED 的第一線口服藥物），持續至少一個月。我們評估了以下主要結果包括：ED 緩解程度及嚴重不良事件；和次要結果：性相關的生活品質、健康相關的生活品質和輕微不良事件。

主要結果

CPAP 設備與無 CPAP

我們不確定 CPAP 對 4 週和 12 週後勃起功能障礙的影響，以及 12 週後對性相關生活品質的影響。在 12 週後，沒有一組報告任何嚴重的副作用。

CPAP 與假 CPAP

一項研究（ 61 名參與者）將 CPAP 與假設備進行了比較，但由於本試驗的設計和報告，我們尚無法分析數據。

CPAP 與西地那非 sildenafil （第五型磷酸二酯酶抑制劑）

與第五型磷酸二酯酶抑制劑（西地那非）相比，西地那非在 12 週後可能比 CPAP 更能改善勃起功能和性相關的健康品質。沒有一個小組報告嚴重的副作用；兩組都在 12 週後報告了一些輕微的、短暫的副作用。

研究證據品質

由於研究進行方式的侷限性、樣本數小和結果不精確，我們尚無法得出結論。