當下關注療法 (Present-centered therapy, PCT) 用於創傷後壓力症候群 (post-traumatic stress disorder, PTSD) 成人

文獻回顧問題

與受推薦的創傷聚焦認知行為治療 (trauma-focused cognitive-behavioral therapy, TF-CBT) 相比,當下關注療法 (PCT) 對於創傷後壓力症候群 (PTSD) 成人是否為一個有效的治療選項?

背景

PTSD 是一種精神疾患,它會在經歷過創傷事件的個體中發展。儘管大多數創傷倖存者會逐漸減輕症狀並從創傷暴露中復原過來,但有些人會繼續發展為PTSD 並經歷持續性的症狀,破壞生理、心理與社會的功能。

TF-CBT 被認為是 PTSD 最有效的治療方法之一。創傷聚焦治療要求病人考慮和/或談論其先前的創傷,這可能會阻止某些病人接觸或參與這些治療。PCT 是一種以非創傷為基礎 (non-trauma based) 的治療,結合了常見的心理治療元素,可能會吸引那些不願意參與創傷聚焦治療的病人。儘管最初在 TF-CBT 試驗中是發展為治療的對照組,但 PCT 在這些試驗中表現良好,並可能與較低的治療退出率 (dropout rates) 有關。如果 PCT 被認為與 TF-CBT 效果相當,並且治療退出率較低,那麼對於那些不想參加創傷聚焦治療的病人來說,它可能是一個首選的治療選項。本篇系統性文獻回顧旨在確定與TF-CBT相比,PCT 是否為 PTSD 成人的一種有效的治療選項。

研究特徵

本回顧納入12項研究,共包含1837名參與者。納入1826名參與者的11項研究為量化整合 (quantitative syntheses) 做出了貢獻。參與者均為成人,但人口學及創傷的類型較廣。所有研究都在美國招募參與者,並主要針對退伍軍人進行了研究。

主要结果

PCT 在治療後降低 PTSD 嚴重程度方面似乎不如創傷聚焦治療有效。然而,相較於 TF-CBT,PCT與降低治療退出率相關。

證據品質

本篇回顧中納入的幾個 TF-CBT 試驗均有良好的設計與執行。然而,由於結果不一致與部分結果不精確,我們評估了主要結果 (治療後 PTSD 嚴重程度) 的整體證據品質低。我們將治療退出率差距的證據品質評為中等。

翻譯紀錄: 

翻譯者:黃靖恩 (麻豆新樓醫院,專科護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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