維生素D對5歲以下孩童的線性成長及其他健康狀況之影響

背景

維生素D是必須營養素,在骨骼健康中扮演著至關重要的角色。此外,缺乏維生素D亦與非骨骼健康狀況相關 (如成長)。五歲以下兒童的發育遲緩及發育不良仍是全球面臨的主要挑戰。過往文獻表示,血液中的維生素D水平與發育遲緩、發育不良有關。我們檢查了維生素D補充品及其對線性成長具潛在影響的相關證據。同時亦探討其他與維生素D狀態有關之結果,包括不良反應。

研究特點

我們納入了代表75項研究的187份報告 (共12,122名參與者),這些研究在印度、美國與加拿大的五歲以下兒童中進行得最為頻繁。此外,有33項研究被歸類為「正在進行中」(進行中),有21項研究被歸類為「等待分類中」,因為它們沒有提供足夠資訊以將其列為可被納入、正在進行中或被排除。包含維生素D的口服補充劑與安慰劑 (假藥) 之比較 ;或是無介入、高劑量維生素D相對於低劑量維生素D;維生素D外加微量營養素 (維生素、礦物質或兩者皆含) 與單獨的相同微量維生素之間之比較;以及高劑量維生素D加上微量營養素 (維生素、礦物質或兩者兼具) 相較於低劑量維生素D加上相同的微量營養素。兩項研究報告有營利性資助;兩項研究則被分類為混合性資助 (非營利性和營利性);五項研究宣稱他們未獲得資助;二十六項未公開其資金來源;其餘研究則得到了非營利性資金的支持。

主要結果

補充維生素D與安慰劑及不進行介入相比,在高鈣尿症、孩童的身長與身高、生長遲緩等部分皆介於沒有差異至微小差異之間。與安慰劑或不進行介入相比,維生素D是否會影響高鈣血症之發展尚待確認。

補充高劑量維生素D與低劑量維生素D相比,在孩童身長與身高、高鈣尿症、高血鈣症相比,僅有微小差異或無差異。我們無法確定高劑量維生素D對線性成長之影響。

補充高劑量維生素D及微量營養素 (維生素、礦物質或兩者兼有),與低劑量維生素D及相同微量營養素相比較,對5歲以下兒童的線性成長、高血鈣症、高鈣尿症可能僅有微小至無差異。

結論

目前的證據表明,與安慰劑相比,維生素D可能略微改善了年齡段的身長/身高。然而,由於證據品質,我們無法從與安慰劑、無介入、低劑量維生素D、有無微量維生素之比較中,來確認維生素D對於五歲以下兒童的線性生長或反向效果之真實影響。

翻譯紀錄: 

翻譯者:高語彤 職稱:學生 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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