重要訊息

- 使用血液中鐵蛋白的量性檢測來診斷鐵質缺乏症對於下列族群來說相當準確：

- 主動尋求醫療照護者，以及

- 醫生懷疑其患有鐵質缺乏症

- 但缺乏強而有力的證據來表示血液中鐵蛋白的量性檢測之準確程度可以用來診斷鐵質過度負擔。

- 為加強其證據品質，我們需要更進一步的研究關於：

- 更廣泛的族群調查

- 以及證明血液中鐵蛋白的含量可以被視為鐵質缺乏以及過度負擔之指標。

為什麼診斷鐵質缺乏以及過度負擔這麼重要？

鐵質是一種存在於身體每個細胞中的礦物質。它源自於富含鐵質的食物，像是紅肉、豆類和添加鐵質的穀類食物（人工添加鐵質）等，或來自補充劑（鐵劑、微量營養素粉、滴劑或糖漿）。身體需要鐵質來製造：

- 紅血球

- 以及血紅素（血液中一種可將氧氣從肺部輸送到身體其他部位的蛋白質）。

鐵質檢測可以顯示一個人的含鐵量太少（鐵質缺乏）或過多（鐵質過度負擔）。檢測鐵質含量很重要的原因是：

- 鐵質缺乏會導致貧血（紅血球含量或血紅素含量過低）、疲倦和虛弱。這可能表示這個人存在嚴重的健康問題，例如內出血

- 而鐵質過度負擔會造成肝臟、心臟和其他器官的永久損傷。

有什麼檢測可以診斷鐵質缺乏以及過度負擔？

目前有幾種不同的檢測可用於檢查體內鐵質的含量。準確度最高的莫過於透過針頭蒐集以下樣本：

- 骨髓液（用於診斷鐵質缺乏）

- 或者肝臟組織（用於診斷鐵質過度負擔）。

但是，這些檢測費用昂貴且對健康狀況不佳的人來說可能存在風險。

另有更簡單的檢測包括測量血液中鐵蛋白 (一種儲存鐵的蛋白質) 的含量，以推估體內的含鐵量。

我們想知道什麼？

我們想知道鐵蛋白血液檢測是否能精準診斷鐵質缺乏以及鐵質過度負擔。

我們做了什麼？

我們搜索了將鐵蛋白血液檢測與以下各項進行比較的研究：

- 使用骨髓中的鐵含量測定診斷鐵質缺乏

- 和使用肝臟組織中的鐵含量測定診斷鐵質過度負擔

我們對這些研究結果進行比較和總結後，再根據其研究方法和規模等因子進行證據等級評估。

我們發現了什麼？

我們納入了72項研究，共涉及6059人，並調查了鐵蛋白血液檢測的診斷能力：

- 尋求醫療照護且被醫生懷疑缺鐵者（70 項研究，5709人）

- 無症狀鐵質缺乏者（5項研究，350人）

- 被醫生懷疑鐵質過度負擔者（36項研究，1927人）

證據顯示，使用血液中鐵蛋白的量性檢測來診斷鐵質缺乏症對於主動尋求醫療照護的人來說相當準確。舉例來說，研究中診斷鐵質缺乏的標準為鐵蛋白低於 30mg/L 者，鐵蛋白血液檢測準確度為：

- 5個人患有鐵質缺乏症的人之中有4位可以被診斷出

- 20名沒有患有鐵質缺乏症者之中有19位被判斷正常。

但在以下對象的診斷中鐵蛋白血液檢測準確度的證據不足：

- 無症狀鐵質缺乏者

- 被醫生懷疑鐵質過度負擔者

證據受到那些侷限？

這些研究：

- 樣本數太少

- 研究執行方式可能會使結果產生錯誤。

- 只專注於特定族群（如兒童、年輕人和孕婦）。

基於上述因素，我們對證據的信心程度有限。

這個證據的更新時效如何？

證據更新至2020年6月。