本篇文獻回顧的目的

本篇文獻回顧的目的是評估乙醯左旋肉鹼對糖尿病患者糖尿病周邊神經病變的治療效果。我們對於乙醯左旋肉鹼是否可減輕疼痛特別感興趣，同時也旨在確認是否存在任何有害的影響。

關鍵訊息

我們不確定乙醯左旋肉鹼是否能降低糖尿病周邊神經病變的疼痛，因為證據少且品質很低。不良事件可能並不比使用安慰劑常見，但證據也非常的不確定。

本篇文獻回顧的研究內容為何？

糖尿病是一個血液中糖含量異常升高的狀況。糖尿病導致神經纖維損傷被稱為糖尿病周邊神經病變。糖尿病周邊神經病變是一種常見且嚴重的併發症，影響約 50% 的長期糖尿病患者。整體而言，16% 到 24% 的糖尿病患者會因神經損傷而經歷慢性疼痛。腳、腿和手是主要受糖尿病周邊神經病變影響的部位。

需要修復神經功能和緩解糖尿病周邊神經病變的療法。考科藍文獻回顧的作者們從隨機試驗中尋找乙醯左旋肉鹼作用在糖尿病周邊神經病變的證據。來自隨機試驗中的證據通常比其他種類的研究設計更可靠。

本篇文獻回顧的主要結果

文獻回顧的作者們找到四篇相關研究，包含 906 名成年糖尿病患者。三篇研究比較了乙醯左旋肉鹼與安慰劑 (一種無活性的假化合物)；一篇研究將乙醯左旋肉鹼與甲鈷胺 (一種維他命 B ₁₂ ) 進行比較。

研究證據的品質從低到極低，意味著我們對此研究結果並無信心。主要原因是研究結果並不總是完整或清晰的報告、研究存在嚴重的限制、結果缺乏精確性。

在因糖尿病患導致神經損傷的個案中，相較於安慰劑組，乙醯左旋肉鹼是否能在 12 個月的治療後降低疼痛仍不確定。這些試驗幾乎沒有或提供很少有關於乙醯左旋肉鹼對於功能損傷、感覺測試和症狀影響的訊息。即使試驗提供了數據，但也因為證據品質太低，無法得出可靠的結論。比較乙醯左旋肉鹼和甲鈷胺的研究並沒有評估疼痛。乙醯左旋肉鹼和甲鈷胺在改善功能損傷與症狀的程度類似。

乙醯左旋肉鹼的有害的副作用可能並不比安慰劑頻繁。比較乙醯左旋肉鹼和甲鈷胺的試驗中不良事件的證據非常不確定。

四項研究中的兩項由乙醯左旋肉鹼的製造商資助，另外兩項研究則至少有一名共同作者是乙醯左旋肉鹼製造商的顧問。