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過渡期出院照護對思覺失調症病人有甚麼好處?

關鍵訊息

-- 過渡期出院照護(一種支持病人從醫院轉移到社區的介入措施)可能對入院率和病人生活品質沒有太大影響,但也許會改善其日常生活能力和出院後對治療的滿意度。然而,對此結果,我們十分不確定。

-- 實施過渡期出院照護計畫所需的成本尚無定論,所有研究都沒有提供有關復發(新的精神健康危機)或不良反應的資訊。

-- 我們需要更多、更高品質的研究來探討如何為需從醫院過渡到社區的思覺失調症或相關疾病病人提供支持。

甚麼是思覺失調症?

思覺失調症是一種長期的嚴重精神疾病,病人會出現幻覺(聽到、看到、聞到、嚐到或感覺到看似真實但只存在於他們腦海中的事物)、妄想(堅信不真實的事物)以及其他使精神狀態衰弱的症狀,導致病人的生活品質下降。思覺失調症相關疾病的症狀與思覺失調症相似。但其病情各不相同,在不同階段出現不同症狀,通常需要住院治療。

對於思覺失調症或患有思覺失調症相關疾病的病人而言,出院意味著什麼?

患有思覺失調症或相關疾病的病人有時會透過入院改善健康狀況,出院後,在家中或其他護理機構進行日常復健。而這對病人和照護者而言可能是困難和令人恐懼的,他們或許會需要幫助來適應這種變化。有些介入措施可以在患有思覺失調症或相關疾病的病人出院後為他們提供支持,包括有專家指導的個案管理或護理師持續照護。

甚麼是過渡期出院照護?

過渡期出院照護是一種為出院病人提供支持,滿足他們醫療、實際和情感需求的介入。此照護過程從病人出院前開始,持續到病人對家庭或照護機構有信心為止。該照護可能包括住房幫助;醫護人員、病人和家人之間的溝通和協調;計劃會議;與家庭的會談;拜訪社區成員;談話治療;電話和面對面的支持,以及在娛樂、藥物、購物、烹飪和財務責任方面組成的支援小組等。

我們想要了解什麼?

我們想知道過渡期出院照護是否能幫助思覺失調症或相關疾病病人出院後的生活,尤其是它能否降低治療費用,病人復發、重複入院和出現不良反應的機率,是否能增加病人整體功能、對所接受照護的滿意度和生活品質。

我們進行了什麼研究?

我們檢索了調查過渡期出院照護與無過渡期出院照護或與常規治療相比,對患有思覺失調症或相關疾病的成年人是否有效的研究。

我們發現了甚麼?

我們納入了 12 項,共涉及 1,748 名受試者,對過渡期出院照護與常規治療進行了比較的研究。

過渡期出院照護可能對病人的入院頻率影響不大,甚至沒有影響(4 項研究,462 名受試者)。過渡期出院照護可能會改善病人的功能(4 項研究,437 名受試者),並可能提高人們對照護的滿意度(1 項研究,76 名受試者),但我們對結果非常不確定。過渡期出院照護可能對病人的生活品質影響很小甚至沒有影響(4 項研究,748 名受試者)。由於納入的研究並未報告完整的研究方法,因此治療費用的結果尚無定論(1 項研究,124 名受試者)。​

所有納入的研究均未報告關於過渡期出院照護對復發的影響或不良反應的數據。

研究證據的侷限性有哪些?

所有 12 項研究的研究方法都存在問題,結果也不一致。一些研究涉及患有其他精神疾病的受試者,因此結果可能無法直接應用於患有思覺失調症或相關疾病的人。因此,我們對我們的研究結果缺乏信心。

這些證據的更新程度如何?

證據更新至 2022 年 12 月。

翻譯紀錄

翻譯者:孫琬婷【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw。】

引用文獻
Roson Rodriguez P, Chen X, Arancibia M, Garegnani L, Escobar Liquitay CM, Mohammad HA, Franco JVA. Transitional discharge interventions for people with schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 8. Art. No.: CD009788. DOI: 10.1002/14651858.CD009788.pub3.