減重飲食是否會影響血壓,並減少對高血壓的影響嗎?

什麼是高血壓?

血壓是心臟將血液加壓至身體各處的一種力量之測量尺度。血壓通常以兩種數據呈現:心臟排出血液時的壓力 (收縮壓),以及心臟於跳動間休息時的壓力 (舒張壓)。當收縮壓力高於 140 和/或舒張壓力高於 90 時,通常會被認為是高血壓,記為「140/90」,測量單位是毫米汞柱 (mm Hg) 。隨著年齡的增長,患高血壓的風險會增加。

高血壓是全世界早期死亡和殘疾的主要原因之一。它會增加人們得到嚴重長期健康問題的風險,例如心臟病或中風。降低高血壓人群的血壓,會減少罹患心臟和血管疾病 (心血管疾病) 的人數,進而減少死亡和心血管問題。

體重和高血壓

高血壓通常與不健康的生活習慣有關,例如吸煙、飲酒過多、超重和運動不足。所有治療指引都建議保持健康體重並在需要時減輕體重。有些人選擇藉由遵循節食來減肥,例如減少脂肪攝入、或限制他們攝入的卡路里數量。

為何要做這篇考科藍文獻回顧?

我們想找出遵循節食減重對於血壓是否具有長期效用,以及它們是否可以降低高血壓對人們健康的不良影響。

我們做了什麼?

我們搜索了比較遵循減重飲食與不遵循飲食對高血壓患者之影響的研究。我們對於飲食對血壓和體重的影響感興趣。我們還想知道有多少人經歷了任何不良反應、有多少人患上了心血管疾病、以及有多少人死亡。

我們尋找隨機對照研究,其中人們接受的治療是隨機決定的。這種類型的研究通常能提供關於治療效果的可靠證據。

我們評估了目前已知證據的可靠性,並考慮了以下因素:研究是如何進行的、多少人參與、以及他們的發現在研究之間是否一致。

搜尋日期:我們納入了截至 2020 年 4 月發表的證據。

我們發現了什麼

我們找到 8 項研究,共 2,100 名患有高血壓之人群 (平均年齡 45 至 66 歲)。這些研究在美國(4 項研究)和歐洲(4 項研究)進行,歷時 6 個月至 36 個月。

沒有研究報告了有關減重飲食後任何不良反應的有用資訊。

此文獻回顧的結果為何?

與不遵從節食的人相比,減重飲食可能使人們減輕體重(5 項研究,888 人)並且可能降低了他們的血壓(3 項研究;731 人)。

我們沒有找到足夠的證據證明遵從節食是否會影響死亡或患心血管疾病的人數。3 項研究報告顯示,研究期間沒有人死亡;只有 1 項研究著眼於有多少人患上了心血管疾病。

這些研究结果有多可靠?

我們有足夠的信心關於高血壓之人群在遵循減肥飲食後體重會減輕;然而,如果有更多證據可用,這些結果可能會改變。我們對減重飲食是否會降低血壓的信心較低,因為這些結果是基於少數研究;如果有更多證據可用,這結果可能會改變。

主要訊息

雖然患有高血壓之人群在遵循節食後體重減輕、血壓降低,但與不遵循節食的人相比,我們沒有找到足夠可靠的證據來確定這結果。我們不確定遵循減肥飲食是否可以減少心血管疾病,因為我們沒有找到足夠關注這點的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:莊昇儒 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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