藥物耐受型局部癲癇的Lamotrigine附加療法(drug-resistant focal epilepsy)

研究背景

癲癇為一種大腦異常放電、造成發作(Seizure)的疾病。儘管使用了(舊型)抗癲癇藥物治療(Antiepilepsy Drugs, AEDs),仍有約3分之1病人經常癲癇發作。此外,舊型的AEDs仍有許多副作用。因此, 發展有效的治療藥物耐受型癲癇之新療法具有相當重要意義。因上述原因,一系列新的AEDs被發展為「附加療法」,而Lamotrigine 為其中一項藥物。

研究目的

本次文獻回顧希望確定Lamotrigine在癲癇發作、副作用、認知功能(理解能力與學習)和生活品質的影響,並與安慰劑組比較,用於對現有AEDs無效的局部癲癇病人的附加療法。在本次文獻更新中,沒有發現新的研究要添加,因此結論與前次回顧相同。本次回顧收錄14項隨機對照試驗, 共包含1806位受試者。

研究結果

Lamotrigine合併使用其他AEDs,可更佳的降低藥物耐受型癲癇病人發作頻率。雖然如此,在常規治療加入Lamotrigine與較高的不良反應比率有關,例如不穩定(共濟失調, ataxia)、頭暈、複視、噁心嘔吐。

證據品質

我們評估了試驗的偏差風險,整體來說這些風險為低、或不明確的。而關於證據品質,我們評價為高到中等之可信度。

研究結論

需要進一步的高質量研究,以全面評估Lamotrigine的療效和耐受性,並將Lamotrigine與其他新型AEDs進行比較。

證據收錄截至2020年3月9日。

翻譯紀錄: 

翻譯者: 張顥獻
服務單位:永信藥品工業股份有限公司
職稱:學術藥師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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