Ламотриджин в качестве дополнительной терапии при лечении лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсии

Актуальность

Эпилепсия - это заболевание, при котором внезапные электрические разряды в головном мозге вызывают эпилептические припадки. Приблизительно у трети пациентов, страдающих от эпилепсии, припадки продолжаются, несмотря на лечение в настоящее время используемыми (более старыми) противоэпилептическими средствами (ПЭС). Кроме того, более старые противоэпилептические средства имеют много побочных эффектов. Таким образом, разработка новых эффективных видов терапии для лечения устойчивых к лекарствам припадков имеет большое значение. В результате был разработан целый ряд новых противоэпилептических средств в качестве "дополнительного" лечения. Ламотриджин является одним из них.

Цель обзора

Целью этого обзора было определить влияние ламотриджина на эпилептические припадки, неблагоприятные эффекты, когнитивные функции (способность учиться и понимать) и качество жизни в сравнении с плацебо-контролем при использовании в качестве дополнительного лечения у людей с фокальной эпилепсией, которая не поддавалась лечению существующими ПЭС. Для этого обновления мы не обнаружили новых дополнительных исследований, поэтому выводы остаются неизменными. Обзор включает в себя 14 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1806 человек.

Результаты

Ламотриджин, назначаемый в комбинации с другими противоэпилептическими средствами пациентам с лекарственно-устойчивой фокальной эпилепсией, может уменьшить частоту приступов. Однако добавление ламотриджина к обычному лечению чаще приводит к увеличению неблагоприятных эффектов, таких как нарушение координации (атаксия), головокружение, двоение в глазах (диплопия) и тошнота.

Определенность доказательств

Мы оценили риск смещения (систематической ошибки) в испытаниях, в целом, он был низкий или неясный. Мы оценили степень определенности доказательств - от высокой до умеренной.

Выводы

Необходимы дальнейшие высококачественные исследования для оценки эффективности и переносимости ламотриджина и его сравнения с другими новыми противоэпилептическими средствами.

Доказательства актуальны по состоянию на 9 марта 2020 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кудрявцев Евгений Игоревич. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь