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扑热息痛(对乙酰氨基酚)单独使用或与可待因或二氢可待因联合用于治疗成人神经性疼痛

基线

没有好的证据支持或反驳单独使用对乙酰氨基酚或与可待因或二氢可待因联合使用可治疗任何神经性疼痛。

系统综述背景

神经性疼痛是由神经受损导致的疼痛。它不同于健康神经从受损组织中通过传递的疼痛信息(例如跌倒、割伤或膝关节炎)。我们常用不同的药物治疗神经性疼痛,而这些药物多用于治疗受损组织的引起的疼痛,即我们通常认为的止痛药。有时用于治疗抑郁症或癫痫(发作)的药物对于一些患有神经性疼痛的人来说是非常有效的。但有时,在扑热息痛用于治疗神经性疼痛时,要么单独使用,要么就是与阿片类止痛药可待因或二氢可待因一起使用。

扑热息痛已广泛使用50多年。有证据表明它在一些短暂的疼痛中起到止痛剂的作用,但它似乎对长期的疼痛不起作用。我们并不知道它是如何工作的。扑热息痛通常与阿片类药物联合使用。

阿片类止痛药是像吗啡类的药物。吗啡是从植物中提取的,但是许多阿片类物质也是在实验室制造的而不是从植物中提取出来的。可待因和二氢可待因通常与扑热息痛联合使用。

研究特征

2016年7月,我们检索了扑热息痛单独或与可待因或二氢可待因联合用于治疗成人神经性疼痛的临床试验。我们没有发现符合本综述要求的研究。

主要研究结果

因为没有研究能够以可靠的方式回答这些问题,我们不能确定扑热息痛单独使用或与可待因或二氢可待因联合使用是否对慢性神经性疼痛有效。

证据质量

由于没有研究,我们将证据质量评为极低质量。极低质量证据意味着我们非常不确定扑热息痛单独使用或与可待因或二氢可待因联合使用对任何神经性疼痛状况的疗效。

研究背景

扑热息痛,单独使用或与可待因或二氢可待因联合使用,通常用于治疗慢性神经性疼痛。本综述从随机双盲研究中寻找关于疗效和伤害的证据。

研究目的

评价扑热息痛联合或不联合可待因或二氢可待因对成人慢性神经性疼痛的镇痛效果和不良事件。

检索策略

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL),MEDLINE和Embase中从建库至2016年7月的文献,同时对检索到的论文和综述的参考文献列表进行了检索,此外还检索了两个在线研究注册库。

纳入排除标准

我们纳入了为期两周或更长的随机双盲研究,比较扑热息痛单独或联合可待因或二氢可待因使用与安慰剂或另一种积极治疗慢性神经性疼痛的疗效。

资料收集与分析

两位综述作者独立检索研究、提取关于疗效和不良反应的资料,并评价研究质量和潜在的偏倚。我们没有进行任何合并分析。我们使用GRADE评价证据质量。

主要结果

没有满足纳入标准的研究。由于没有纳入研究,因此未评价干预措施的效果。我们只有极低质量证据,并且没有没有可靠的证据表明可能的影响

作者结论

没有足够的证据支持或反驳单独使用扑热息痛或与可待因或二氢可待因联合使用可治疗任何神经性疼痛。

翻译笔记

译者:冷严红(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向) ,审校:牛秀岚(北京中医药大学人文学院) 2022年12月7日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

引用文献
Wiffen PJ, Knaggs R, Derry S, Cole P, Phillips T, Moore RA. Paracetamol (acetaminophen) with or without codeine or dihydrocodeine for neuropathic pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 12. Art. No.: CD012227. DOI: 10.1002/14651858.CD012227.pub2.