外周动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD）的主要症状是行走时一侧或两侧小腿疼痛。通常，这种疼痛发生在走路时，休息一段时间就可以缓解。这种临床现象称为间歇性跛行（intermittent claudication，IC）。外周动脉疾病是由一侧或双侧腿动脉的进行性狭窄引起的，是系统性动脉粥样硬化的一种表现，可能导致心血管事件。保守治疗包括运动疗法和药物治疗，与心血管危险因素和缓解症状的治疗一致。药物治疗的选择之一是银杏叶提取物，它是从银杏叶中提取的，几个世纪以来一直作为中药被使用。它是一种血管活性药物，人们认为它可以提升PAD患者的行走能力。本研究表明，使用银杏叶提取物的人可以多走64.5米，与安慰剂组相比没有显著差异。总的来说，没有证据表明银杏叶提取物对PAD患者有明显的临床获益。
阅读完整摘要
间歇性跛行（intermittent claudication，IC）患者在运动时腿部肌肉疼痛，短时间休息后即可缓解。可以通过（有指导的）运动疗法和药物治疗来实现症状的缓解。银杏叶提取物是一种血管活性药物，并用于治疗IC。
研究目的
评估银杏叶提取物对间歇性跛行患者步行距离的影响。
检索策略
对于本次更新，Cochrane 周围血管疾病组检索统筹员检索了试验注册库（最后检索日期为2013年3月）和Cochrane对照中心注册库（2013年第2期）。
纳入排除标准
银杏叶提取物与安慰剂对比用于IC患者的随机对照试验，不限定剂量。
资料收集与分析
两位作者独立筛选文献、评估研究质量和提取资料。我们提取了患者数量、平均步行距离或时间及其标准差。为了标准化步行距离或步行时间，用热量消耗来表达不同跑步机方案之间的差异，这些差异是根据跑步机的速度和坡度计算出来的。
主要结果
共纳入了14项试验，涉及739名受试者。11项涉及477名受试者的试验比较了银杏叶提取物和安慰剂，并评估了绝对跛行距离（absolute claudication distance，ACD）。研究结束时，与安慰剂相比，使用银杏叶治疗后ACD增加，总体效应值为3.57千卡（95%置信区间（CI） [0.10,7.23]，P=0.06）。换算出来，在平均速度为3.2公里/小时的水平跑步机上，只增加了64.5米（95%CI [1.8,130.7]）。发表偏倚导致数据缺失或“阴性”试验可能夸大了效应量。
作者结论
总的来说，没有证据表明银杏叶提取物对外周动脉疾病患者有显著的临床获益。
译者：关英杰；审校：郑偌祥（北京中医药大学循证医学中心）。2020年12月27日
