肾绞痛非常痛苦，需要立即使用强效镇痛剂进行治疗。安乃近是一种广泛用于此目的的非阿片类镇痛剂，但由于其潜在的致命副作用（粒细胞缺乏症）而未在某些国家（例如美国、英国）获得许可。本系统综述旨在评价单次剂量安乃近治疗中度/重度肾绞痛成人的有效性和安全性，但数据太少，无法获得明确的结果。现有数据表明，静脉注射安乃近比肌内注射安乃近更有效，安乃近与抗痉挛药物联合使用并不能提高疗效。常见的副作用包括口干和嗜睡，一些患者在注射部位感到疼痛。未报告粒细胞缺乏症。
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肾绞痛非常痛苦，需要立即使用强效镇痛剂进行治疗。安乃近是许多国家最常用的非阿片类一线镇痛剂，但在其他国家（例如美国、英国），由于其与血液恶液质（如粒细胞缺乏症）有关，它已被禁用。由于安乃近在许多国家（例如巴西、西班牙）使用，因此需要确定其用于治疗肾绞痛的益处和害处。
研究目的
定量评价单次剂量安乃近对中度至重度肾绞痛成人的镇痛效果和不良反应。
检索策略
从电子数据库（MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、LILACS）检索已发表的报告，并从所检索到报告的参考文献列表中确定其他研究。最新检索日期为：2000年1月。
纳入排除标准
纳入标准为：完整的期刊发表；双盲设计的RCT；基线肾绞痛为中度或重度强度的成年患者；治疗组包括安乃近（口服、肌内或静脉内给药）和对照；单次剂量数据。
资料收集与分析
提取总疼痛强度和疼痛缓解数据并将其转换为二分类信息，以得出在15-30分钟、1-2小时和6小时内疼痛缓解至少50%的患者数量。计算疼痛缓解至少50%的患者比例。收集关于单次剂量的不良反应的数据。
主要结果
共有涉及1053名患者（550名使用安乃近）的11项研究符合纳入标准。不幸的是，可用于分析的数据很少；大多数分析是基于单一、小型试验的结果，结果的统计合并并不恰当。疗效估计值是根据参与分析的试验值的范围，计算患者疼痛缓解达到至少50%的加权平均百分比。然而，这些估计并不可靠。静脉注射安乃近的常见不良反应是口干和嗜睡，一项研究还报告了注射部位的疼痛。可用于安全性分析的信息不足。
作者结论
有限的可用数据表明，单次剂量安乃近与其他用于治疗肾绞痛的镇痛药具有相似的疗效，尽管肌内注射安乃近的效果不如75mg的双氯芬酸。将安乃近与抗痉挛药物联合使用似乎并未提高其疗效。静脉注射安乃近比肌内注射安乃近更有效。静脉注射安乃近常报告口干和嗜睡的发生。没有一项研究报告粒细胞缺乏症的发生。
译者：牛秀岚（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：李智（北京中医药大学翻译硕士）。2023年2月24日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
