癌症治疗（包括骨髓移植）可导致口腔粘膜炎（口腔严重溃疡）。这种疼痛的情况会导致进食、饮水和吞咽困难，甚至感染，进而致使患者可能需要在医院停留更长的时间。不同的策略已被使用以尝试预防这种情况，而通过对这些试验的检阅，我们发现其中一些是有效的。两种干预措施，冷冻疗法（冰片）和角质形成细胞生长因子 (palifermin®) 在预防粘膜炎方面显示出一些益处。硫糖铝可有效降低粘膜炎的严重程度，另外还有七种干预措施，芦荟、氨磷汀、静脉注射谷氨酰胺、粒细胞集落刺激因子 (granulocyte-colony stimulating factor, G-CSF)、蜂蜜、激光和含有多粘菌素/妥布霉素/两性霉素 (polymixin/tobramycin/amphotericin, PTA) 的抗生素锭剂显示出较弱的获益证据。这些是在患有不同类型的癌症、并接受不同类型癌症治疗的患者中进行评估的。益处可能仅限于所评估的疾病和治疗组合。
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尽管针对癌症的治疗越来越有效，其仍然伴随着短期和长期的副作用。尽管使用了多种措施来预防，但与口腔相关的副作用仍然是主要的病症来源。其中一项副作用就是口腔粘膜炎（口腔溃疡）。
研究目的
评估与其他的潜在积极干预措施、安慰剂或无治疗相比，预防性措施对正在接受治疗的癌症患者口腔粘膜炎的有效性。
检索策略
电子检索 Cochrane 口腔健康组和 PaPaS 试验注册库（至 2011 年 2 月 16 日）、Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）（ Cochrane 图书馆2011 年第 1 期）、通过 OVID 的 生物医学文献数据库（MEDLINE，1950 年至 2011 年 2 月 16 日）、通过 OVID 的生物医学全文数据库（ EMBASE，1980 年至 2011 年 2 月 16 日） 、通过 EBSCO 的 护理学系列資料库（CINAHL，1980 年至 2011 年 2 月 16 日）、通过 PubMed 的 CANCERLIT（1950 年至 2011 年 2 月 16 日）、OpenSIGLE（1980 年至 2005 年）和通过虚拟健康图书馆的 LILACS（1980 年至 2011 年 2 月 16 日）。检索相关文章的参考文献列表，并联系符合条件的试验的作者，以确定试验并获得更多信息。
纳入排除标准
对正在接受癌症治疗的患者实施预防口腔粘膜炎干预措施的随机对照试验。
资料收集与分析
两名系统综述作者对相关方法、受试者、干预措施、结局，结果及偏倚风险信息进行双重且独立的提取。对于细节不清楚的试验，我们联系试验作者以获得更多细节。我们遵循 Cochrane协作组的统计指南，并使用随机效应模型来计算风险比。
主要结果
我们纳入了131项研究，共有10514名被随机的受试者。总体而言，这些研究中只有 8% 被评估为低偏倚风险。在meta分析中进行了不止一项试验的 10 项干预措施，与安慰剂或无治疗相比，其显示出了一些具有统计学意义的可预防或降低粘膜炎严重程度的益处（尽管有时微弱）。这十项干预措施分别是：芦荟、氨磷汀、冷冻疗法、粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)、静脉注射谷氨酰胺、蜂蜜、角质形成细胞生长因子、激光、多粘菌素/妥布霉素/两性霉素 (PTA) 抗生素锭剂/糊剂和硫糖铝。
作者结论
10 项干预措施被发现在预防或降低与癌症治疗相关的粘膜炎的严重程度方面具有一些益处。证据的强度是多变的，对实践的影响需要考虑这些益处可能只针对某些癌症类型和治疗。我们需要更多精心设计，进行，并有足够数量的受试者按疾病类型和化疗药物进行亚组分析的进一步试验。
译者：苏贞洁（马来西亚国际医药大学），审校：张晓雯（北京中医药大学循证医学中心）。2021年10月2日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
