肺癌患者的戒烟措施

背景

肺癌是全球最常见的癌症死亡原因。吸烟是肺癌最重要的危险因素。大多数肺癌患者在确诊时依然是活跃的吸烟者或者在戒烟后经常复吸。戒烟是吸烟者降低过早死亡和残疾风险的最有效方法。戒烟措施可以分为社会心理措施(即不使用药物,如建议或咨询)和药理干预(药物,如尼古丁片)。行为疗法(改变个体行为的方法)和药物疗法被认为具有补充治疗的作用,可以提高维持长期戒断状态的机率。确诊肺癌后戒烟有可能与减少死亡率、术后并发症、原发性肺癌的复发和发病率以及更好的治疗效果和生活质量有关。戒烟措施在癌症患者管理中发挥重要作用。对于当下和既往的吸烟者,特别是肺癌患者,应该鼓励其戒烟。然而,对肺癌患者的多种戒烟干预方案的效果并不清楚。

系统综述问题

本研究旨在确定任何类型的戒烟计划对肺癌患者的有效性。

主要结果

我们检索了医学数据库,截止2018年12月22日,和其他网站,截止2018年12月30日。我们没有检索到可以纳入的随机对照试验(研究对象被随机分配到两个或多个治疗组的临床研究)。我们发现有四个正在进行的试验可以纳入,当它们数据收集完成时。时至今日,我们无法断定戒烟干预措施是否对肺癌患者有效,或者其中一种方法是否比其他任何方法更有效。应鼓励肺癌患者戒烟并提供戒烟帮助,但我们无法给肺癌患者提供选取何种戒烟干预措施的建议。我们需要高质量的随机对照试验去解答这个问题。

证据质量

没有一项试验符合我们的纳入标准,因此没有高质量的证据。

结论: 

尚无随机对照试验能明确多种戒烟措施对肺癌患者的有效性。没有足够的证据来确定戒烟是否对肺癌患者有效,以及一项措施是否比其他措施更有效。应鼓励肺癌患者戒烟,并提供戒烟干预措施。然而,由于缺乏随机对照试验,戒烟干预措施对肺癌患者的效果不能得到评价和总结。本系统综述提示未来需要相关随机对照试验去进一步探讨这些问题。

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背景: 

肺癌是全球最常见的癌症死亡原因之一。吸烟会诱发和加重许多健康问题,包括血管疾病、呼吸道疾病和癌症。吸烟是肺癌最重要的危险因素。大多数肺癌患者在诊断时仍是活跃的吸烟者,或戒烟后经常复吸。戒烟是吸烟者降低过早死亡和残疾风险的最有效方法。戒烟可能对肺癌患者有益。戒烟是否对肺癌患者有效,以及某种戒烟方法是否比其他方法更有效,仍未得到系统地回顾。

目的: 

本研究旨在明确戒烟对肺癌患者的有效性。

检索策略: 

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)、MEDLINE(通过PubMed)和EMBASE中的研究(截止到2018年12月22日)。我们还检索了美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会论文集、ESMO大会论文集中的肺癌部分、欧洲临床肿瘤学会议(European Conference of Clinical Oncology,ECCO)大会论文集的肺癌部分、世界肺癌大会论文集、2013年以来尼古丁和烟草研究学年会、美国食品和药物管理局网站、欧洲药品管理局药品注册网站、世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台(ICTRP)搜索门户,ClinicalTrials.gov,以及metaRegister of Controlled Trials(mRCT),截至2018年12月30日。检索无语种限制。

纳入标准: 

我们计划纳入的随机对照试验类型是:关于肺癌患者的、任何形式的社会心理戒烟干预或药物戒烟干预(或两者结合)与无干预、不同的社会心理或药物(或两者结合)的干预、安慰剂进行对照。

资料的收集与分析: 

两位综述作者从最初检索所得的试验中独立地筛选出可以纳入的研究。我们使用了Cochrane推荐的标准方法学流程。我们发现没有试验符合纳入标准。

主要结果: 

我们没有发现符合本系统综述纳入标准的随机对照试验。运用我们的检索策略所得的1817条检索记录中,我们提取了19项研究进行进一步分析。我们排除了15项试验:其中,10项试验无法将肺癌患者和其他受试者区分开来或受试者不是肺癌患者,有4项不是随机分组或者不是随机对照试验。我们排除了一项试验,尽管该研究于2004年完成,但并没有发表相关结果。我们检索到四项正在进行的试验可供纳入,当它们数据收集完成时。

翻译备注: 

译者:廖瑶姬(广州医科大学);审校:卜繁龙(北京中医药大学循证医学中心),2019年7月29日。

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