原发性寄生虫妄想的治疗

寄生虫妄想(delusional infestation,或DI)的患者觉得自己被一种未知性的病原(如蠕虫、螨虫或昆虫)感染。所谓的“感染”症状为瘙痒或虫爬感。患者会反复地自我检查、清洗或试图捕捉“寄生虫”,从而引起皮肤病变。这会导致患者持续感觉已被感染。DI患者常会在全科医生或专科医生(如皮肤科医生或微生物专家)就诊,但很少会咨询精神科医生。

DI有两种形式:原发性(特征为妄想和异常的触觉)和继发性(症状源于器质性或已存在的精神疾病,或滥用药物)。此综述针对的是原发性DI。当前没有明确的原发性DI的病因,也没有任何许可的治疗方案。文献中报道的治疗选择包括药物治疗(如抗精神病药物)和非药物治疗(如谈话疗法)。

此综述的目的是评估与安慰剂相比,原发性DI治疗的有效性。我们在2019年3月对精神分裂症组专业注册库(Cochrane Schizophrenia's register of trials )进行了检索,但未发现任何相关的研究。因此,我们无法对于原发性DI现存在治疗的有效性做出任何评论。作者呼吁在这一个领域进行更多高质量的随机试验。

结论: 

目前,没有RCT提供可用于比较原发性DI治疗和安慰剂的证据。我们因此无法对原发性DI的治疗(无论是药物还是非药物治疗)的效果做出任何结论。原发性DI治疗证据的缺乏会影响到研究和临床实践。现有证据提示还需要可靠的随机对照试验。

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背景: 

原发性寄生虫妄想(DI)是一种原发性的精神疾病,主要的特征是患者的妄想和异常触觉。原发性DI的病理生理学尚未明确,治疗包括药物和非药物的选择。Cochrane目前没有任何关于这些治疗的综述。原发性DI是一个皮肤科和精神病科医生常见的诊断,同时也是一个负担较大的疾病。

目的: 

评估不同原发性DI治疗的有效性。

检索策略: 

我们在2014年12月24日和2019年3月19月检索了Cochrane精神分裂症组专业注册库(Cochrane Schizophrenia Group’s Study-Based Register of Trials),包括其他临床试验注册的文献。

纳入标准: 

针对成年原发性DI患者的随机对照试验(RCT)。

资料的收集与分析: 

两位作者独立地使用了预先指定的纳入标准进行筛选和评价。

主要结果: 

我们未发现任何可纳入的研究。

翻译备注: 

译者:李晟愷(Brian S. Li),美国Pingry学校。审校,杨鸣,北京中医药大学循证医学中心。

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