舞蹈运动是治疗老年痴呆症的有效干预措施吗?证据系统综述

本综述为何重要?

目前,老年痴呆症影响着全球大约3560万人,预计随着人口老龄化,受影响的人数会大幅增加。一些与痴呆症相关的文献主张有必要解决症状的复杂性,并把患者看做一个整体进行治疗。舞蹈疗法作为通过动作和舞蹈来表达和探索情感的一种具体化心理干预,是有可能对痴呆症患者有用的。然而,其效果仍不明确。这是关于舞蹈运动疗法治疗老年痴呆症有效性的第一篇系统综述,将添加到关于可用的非药物干预老年痴呆症证据库。

谁会对这篇综述感兴趣?

预期老年痴呆症患者及其家属,以及全科医生、心理健康专业人士和心理治疗师会对这篇综述感兴趣。

本综述旨在解答哪些问题?

我们提出以下问题。舞蹈运动疗法比不治疗或标准疗法更有效吗?舞蹈运动疗法比其他疗法更有效吗?不同类型的舞蹈运动疗法效果如何?

本综述纳入了哪些研究?

我们检索了至2016年3月所有发表和未发表的随机对照研究的数据库,不论任何年龄、性别和种族的参与者接受舞蹈治疗老年痴呆症的情况。没有研究符合纳入标准。

本综述的证据告诉我们什么?

没有证据支持或反对舞蹈疗法是痴呆症的有效干预。

接下来应该做什么?

在我们明确舞蹈运动疗法是否为一种有效的干预老年痴呆症的手段之前,需要精心设计一些有大量参与者以及明确干预措施的研究。

结论: 

需要有高品质方法、大量样本、流程清晰、并已经发表的干预试验来评估舞蹈疗法对痴呆症是否为有效的干预手段。

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背景: 

老年痴呆症是不同的脑部退化症状的总称,据国际阿尔茨海默病协会报告,该病影响全球大约3560万人。最新的NICE(国家健康服务研究所)发布的针对痴呆症的指南强调对于不同阶段不同症状的痴呆症患者应采取不同治疗方案包括非药物治疗的重要性。相关文献也同意承认这种疾病的复杂性,并把人作为一个整体进行干预的价值,这包括他们的身体、情感、社会和认知过程等。与此同时,有越来越多的研究突出了艺术和实践解决这种复杂性的能力。舞蹈疗法代表一种心理疗法能解决其复杂性,因此对痴呆症患者可能是有用的,但有效性仍不清楚。

目的: 

为评估相比于不治疗、标准疗法和其他疗法,舞蹈疗法对痴呆症患者行为、社会、认知和情感表现的影响。还为了比较不同形式的舞蹈疗法(比如,基于拉班(Laban)舞蹈的舞蹈疗法、恰恰(Chacian)舞或本真运动)

检索策略: 

本研究检索了至2016年3月ALOIS(Cochrane痴呆症及认知改善专门列表),即覆盖了CENTRAL(Cochrane对照试验列表)、大量的主要医疗数据库和试验列表,还有灰色文献资源。我们检索到相关的研究和综述文献,并联系到专业协会、教育方案和世界各地的相关专家。

纳入标准: 

还考虑到所有语言形式的随机对照试验(RCT),包括交叉设计和集群随机对照试验。研究需包括任何年龄、任何背景,接受由舞蹈疗法从业者提供的干预措施的痴呆症患者,这些从业者(i)接受过正规培训(ii)正在接受培训的舞蹈运动治疗师(iii)或者在已有研究中认定过的国家舞蹈治疗师。

资料的收集与分析: 

两位作者独立审查了摘要/标题层面的研究,并在阅读全文后再次复查,我们还独立评估了方法学质量。

主要结果: 

通过电子搜索和个人通信中确定的102项研究中,删除重复数据后,在标题/摘要层面上筛选出80篇。然后,我们审查了19篇全文文献,其中没有一个符合纳入标准。虽然有三项研究中提到了舞蹈疗法作为他们的干预手段,但他们不是通过有资格的舞蹈疗法从业者进行发表的,因此也被排除在外了。故没有研究被列入本次系统综述。

翻译备注: 

译者:张晓雯,审校:孙瑾。北京中医药大学循证医学中心。

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