低视力人群的远程康复

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本系统综述的目的是什么?
本系统综述旨在评估为低视力人群提供远程视力康复服务的益处。远程康复采用以互联网为基础的方式,而不是通常的以诊室为基础的咨询。我们感兴趣的主要结局是视觉相关的生活质量,但我们也对视觉功能的测量感兴趣,比如人们阅读的速度,预定疗程的依从性和病人的满意度。

主要信息
考虑到疾病负担和人们对远程医疗日益增长的兴趣,这两项正在进行的研究完成后可能会提供证据,以使人们了解远程医疗作为为低视力人群提供服务的平台的潜力。

本系统综述的研究内容是什么?
低视力是视觉功能的减退,不能由眼镜、隐形眼镜或其他内、外科治疗来解决。视力低下的人可能会发现很难进行日常活动,如阅读和驾驶。全世界约有3亿人视力低下。一种帮助低视力患者的方法是康复,在康复过程中,患者被指导使用放大设备和技术来最大限度地利用他们剩余的视力;他们也会定期接受评估以加强技能。以诊室为基础的低视力康复训练已被证明是有效的;然而,到医生办公室的交通对病人来说可能是一个障碍。如果不提供培训,放大设备和技术的有效性就会受到影响。技术的发展使得通过互联网(即远程康复)提供低视力康复服务成为可能。远程康复减少了到诊室就诊的交通相关的困难,也为居家康复提供了便利。

本系统综述的主要结果是什么?
我们发现了两项正在进行的研究,但没有找到直接针对该研究问题的已完成的研究。

本系统综述的时效性如何?
检索截止至2019年6月24日。

作者结论: 

我们没有从RCTs或有CCTs中发现使用远程康复服务为低视力患者提供康复服务的有效性的任何证据。考虑到疾病负担和人们对远程医疗日益增长的兴趣,这两项正在进行的研究完成后可能会提供证据,以使人们了解远程医疗作为为低视力人群提供服务的平台的潜力。

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研究背景: 

低视力影响全世界3亿多人,并可能损害日常生活活动及生活质量。康复训练和视力辅助设备(vision assistive equipment,VAE)可能有所帮助,但一些视障人士资源有限,无法亲自到康复诊所就诊以接受学习使用VAE的培训。这些人也许能够通过远程、基于互联网的咨询(即远程康复)克服障碍。

研究目的: 

比较远程康复与面对面(如诊室就诊或住院)视力康复服务改善因任何眼疾而丧失视力功能的人的视力相关的生活质量和近阅读能力的效果。次要目的是评估计划康复课程的依从性、VAE设备的放弃使用率和患者满意度。

检索策略: 

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)(包括Cochrane眼和视力小组试验注册库(Cochrane Eyes and Vision Trials Register;2019年第6期))、Ovid MEDLINE 、Embase.com、PubMed、ClinicalTrials.gov, 和世界卫生组织国际临床试验注册平台( World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform,ICTRP)。在电子检索中,我们没有进行任何语言或研究设计类型限制;但我们仅纳入1980年后的研究,因为互联网直到1982年才被引入公众。我们最后一次检索电子数据库是在2019年6月24日。

纳入排除标准: 

我们计划纳入随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)或对照临床试验(controlled clinical trials,CCTs),在这些研究中,被诊断为视力低下的受试者使用互联网和基于网络的技术进行低视力康复,并与接受面对面咨询的受试者比较。

资料收集与分析: 

两位综述作者根据纳入标准独立进行标题、摘要和全文文章筛选。我们计划让两位综述作者独立地从纳入的研究中提取资料。任何分歧都通过讨论解决。

主要结果: 

我们检索到了两项正在进行的研究,但没有发现任何符合本系统综述纳入标准的已完成的RCTs和CCTs。我们没有进行定量分析。我们讨论了有关远程医疗的,以促进与老年人的沟通或提供远程眼科护理为主题的综述。

翻译笔记: 

译者:赵洁,审校:刘旭(香港中文大学那打素护理学院)2021年9月26日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com