预防前庭性偏头痛的药物

系统综述问题

哪些药物对于预防前庭性偏头痛是有效的?

研究背景

前庭性偏头痛是一种主要症状与头晕和平衡系统有关的偏头痛。这是个已知困扰了百分之一甚至更多一般人群的常见问题,因为它被认为是诊断不足的。对于预防前庭性偏头痛侵袭的最好治疗方法至今尚未达成共识。

研究特征

在本综述中我们只发现一项正在进行的研究。这项研究正在观察一种安慰剂(假治疗)与β-受体阻滞剂(美托洛尔)的对比。

主要结果

我们确认没有完整的随机对照试验是符合综述纳入标准的。目前正在等待这项进行中的研究的结果。最后的受试者招募预计在2016年末。

本系统综述中的证据截止至2015年6月。

结论: 

在随机对照试验中,我们找不到证据来回答在综述研究目的中设定的问题。这项综述已经识别了设计较好的随机对照试验的需要,来回答关于当前的和新的治疗方法有效性的问题。

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背景: 

前庭性头痛是发作性眩晕的一个常见原因。很多预防性措施在这种状况下被提出,包括钙离子拮抗剂,β-受体阻滞剂,抗抑郁剂,抗惊厥药,5-HT1受体激动剂,5-羟色胺受体拮抗剂和非甾体抗炎药(NSAIDs)。

目的: 

为了评估预防前庭性偏头痛药物的效果。

检索策略: 

Cochrane耳鼻喉科小组(CENTDG)试验协调程序检索了CENTDG的试验注册库;随机对照试验的中心注册库(CENTRAL 2015,Issue 5);Pubmed;EMBASE;CINAHL;Web of Science;Clinicaltrials.gov;ICTRP和其他数据库寻找发表及未发表的试验。最新检索的截止日期是2015年6月5日。

纳入标准: 

被诊断患有前庭性偏头痛 疑似前庭性偏头痛 的成年人(年满18岁)的随机对照试验(RCTs),依据国际Barany学会/国际头痛学会(IHS)标准,不论在任何环境下治疗,应选择预防前庭性偏头痛使用的药物,包括β-受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,抗惊厥药,抗抑郁剂,5-羟色胺受体阻滞剂,以及非甾体抗炎药(NSAIDS),与安慰剂或无治疗措施相比。

资料的收集与分析: 

我们使用Cochrane协作组的标准方法学流程。

主要结果: 

我们的文献检索识别了558份报告,然而其中只有11份是与进一步评估足够相关的。我们排除了两项研究,由于它们并没有对前庭性偏头痛使用IHS诊断标准。由于各种不同的原因,我们排除了另外八项研究,与试验设计相关的原因(如缺乏安慰剂或者对照措施)、与目 相关的原因(如对于前庭性偏头痛的治疗而不是预防)、或实施过程的原因(如过早结束)。我们发现了一项正在进行的美托洛尔与安慰剂对照的研究。仍在等待此项研究的结果;最后的受试者招募预计在2016年末。

翻译备注: 

译者:臧琰,北京中医药大学志愿者。审校:田紫煜,北京中医药大学循证医学中心。2018年12月21日

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