海藻酸盐敷料治疗糖尿病患者的足部溃疡

糖尿病是导致高血糖的一种疾病,这种常见疾病,在英国的患病人数大约280万人(约4.3%的人口)。敷料是糖尿病足部溃疡广泛使用的治疗方法。有许多类型且价格不同的敷料可供使用。这篇综述(涉及6项研究及375名受试者)发现没有研究证据表明海藻酸盐伤口敷料比其他类型的敷料可以更有效地治疗糖尿病足部溃疡。需要更多高质量的研究。

结论: 

尽管目前仍没有研究证据表明藻酸盐伤口敷料在治疗糖尿病患者的足部溃疡方面比其他类型的敷料更有效,而且在这个领域的许多试验样本量非常小。决策者可能希望评估诸如敷料成本和每种敷料类型可提供的伤口处理性能等方面的作用,例如治疗渗出液的效果。

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背景: 

糖尿病足部溃疡是一个常见且严重的全球健康问题。敷料是治疗溃疡的关键部分,临床医生和患者可以选择包括海藻酸盐敷在内的许多不同类型敷料。目前需要有一个对当前证据的清晰明确的回顾,以便于敷料使用的临床决策。

目的: 

本篇综述旨在比较藻酸盐伤口敷料与没有伤口敷料或替代敷料对糖尿病足部溃疡愈合的影响。

检索策略: 

第一次检索更新截止至2013年4月,我们检索了下列的数据库: Cochrane创伤小组注册库(Cochrane Wounds Group Specialised Register),Cochrane临床试验注册中心(CENTRAL);(Cochrane图书馆);Ovid MEDLINE;Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations);Ovid EMBASE;EBSCO CINAHL。检索没有语言及发表日期的限制。

纳入标准: 

本篇综述比较了涉及藻酸盐敷料和替代性伤口敷料或没用敷料对糖尿病足部溃疡治疗效果的已发表或未发表的随机对照临床试验(RCTs)。

资料的收集与分析: 

两位综述作者独立进行了研究的选择,偏倚的评估和数据的提取。

主要结果: 

我们这篇综述纳入六项研究(涉及375名受试者);这些研究比较了藻酸盐敷料与基本伤口接触敷料,泡沫敷料和含银,纤维的水胶体敷料。两项研究的Meta分析表明,藻酸盐敷料和基本伤口接触敷料之间没有统计学显着差异:风险比(RR)1.09(95%置信区间CI=0.66 - 1.80)。两项研究比较海藻酸钠敷料与泡沫敷料汇总的数据发现,在溃疡愈合无统计学差异显著(RR=0.67,95%CI=0.41 - 1.08)。当将抗微生物(银)水胶体敷料与标准藻酸盐敷料(RR=1.40,95%CI=0.79 - 2.47)进行比较时,治愈糖尿病足的数量没有统计学上的显著差异。所有的研究都为短期随访(6至12周)和小型样本量。

翻译备注: 

译者:赫兰晔(北京中医药大学广安门医院硕士研究生),审校:鲁春丽(北京中医药大学循证医学中心),2018年2月4日。

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